大腦缺血缺氧怎么辦會有哪些后果
大腦缺血缺氧可通過吸氧治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)，長期未干預(yù)可能導(dǎo)致腦細胞損傷、認(rèn)知功能障礙等后果。大腦缺血缺氧通常由腦血管痙攣、動脈粥樣硬化、貧血、一氧化碳中毒、睡眠呼吸暫停綜合征等原因引起。
1、吸氧治療
急性大腦缺血缺氧時需立即進行高流量吸氧，改善血氧飽和度。對于慢性缺氧患者，可遵醫(yī)囑使用家庭制氧機，每日低流量吸氧1-2小時。合并睡眠呼吸暫停者需配合持續(xù)正壓通氣治療。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用尼莫地平片改善腦血管痙攣，阿司匹林腸溶片抗血小板聚集，阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。若為貧血導(dǎo)致，需補充琥珀酸亞鐵片和維生素B12片。一氧化碳中毒需注射甲鈷胺注射液營養(yǎng)神經(jīng)。
3、手術(shù)治療
頸動脈狹窄超過70%時需行頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)，顱內(nèi)動脈瘤可選擇血管內(nèi)介入栓塞術(shù)。嚴(yán)重睡眠呼吸暫停綜合征患者可考慮懸雍垂腭咽成形術(shù)。
4、腦細胞損傷
持續(xù)缺氧超過5分鐘可導(dǎo)致不可逆腦細胞壞死，海馬區(qū)神經(jīng)元對缺氧最敏感。早期表現(xiàn)為記憶力減退，影像學(xué)可見腦白質(zhì)疏松，嚴(yán)重時出現(xiàn)腦軟化灶。
5、認(rèn)知功能障礙
慢性缺氧會導(dǎo)致前額葉皮層萎縮，執(zhí)行功能下降，計算力和定向力減退。蒙特利爾認(rèn)知評估量表評分低于26分需警惕血管性癡呆風(fēng)險。
日常需保持室內(nèi)通風(fēng)良好，高血壓患者每日監(jiān)測血壓，糖尿病患者控制空腹血糖在7mmol/L以下。每周進行3次有氧運動如快走或游泳，每次30分鐘。飲食增加深海魚類攝入，補充ω-3脂肪酸，限制每日鹽分?jǐn)z入不超過5克。睡眠時保持側(cè)臥位，打鼾嚴(yán)重者建議使用口腔矯正器。
