腦缺血缺氧可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療、高壓氧治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。腦缺血缺氧通常由動(dòng)脈粥樣硬化、心臟疾病、低血壓、腦血管痙攣、血液黏稠度增高等原因引起。

1、調(diào)整生活方式

腦缺血缺氧患者需戒煙限酒，避免高鹽高脂飲食，每日食鹽攝入量控制在5克以下。適當(dāng)增加有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，每周運(yùn)動(dòng)3-5次，每次30分鐘。保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累，睡眠時(shí)間保證7-8小時(shí)?？刂企w重，體質(zhì)指數(shù)維持在18.5-23.9之間。注意氣候變化，冬季做好頭部保暖。

2、藥物治療

腦缺血缺氧患者可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓形成，尼莫地平片改善腦血管痙攣，阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。伴有高血壓者可選用苯磺酸氨氯地平片控制血壓，糖尿病患者可配合二甲雙胍緩釋片調(diào)節(jié)血糖。用藥期間需定期監(jiān)測肝腎功能，觀察有無牙齦出血等不良反應(yīng)。

3、手術(shù)治療

嚴(yán)重腦缺血缺氧患者可能需要頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)清除血管斑塊，或血管內(nèi)支架植入術(shù)改善血管狹窄。對于煙霧病患者可考慮顳淺動(dòng)脈-大腦中動(dòng)脈搭橋術(shù)。術(shù)后需密切觀察意識狀態(tài)和肢體活動(dòng)，預(yù)防感染和血栓形成。手術(shù)前后需配合抗血小板藥物治療，定期復(fù)查血管造影評估效果。

4、高壓氧治療

高壓氧治療能提高血氧分壓，增加組織氧含量，促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立。治療壓力通常為2-2.5個(gè)大氣壓，每次治療60-90分鐘，10-15次為一個(gè)療程。適用于一氧化碳中毒、缺血缺氧性腦病等患者。治療前需排除氣胸、嚴(yán)重肺氣腫等禁忌證，治療中可能出現(xiàn)耳悶、頭暈等不適，可通過調(diào)節(jié)壓力緩解。

5、康復(fù)訓(xùn)練

腦缺血缺氧后遺留功能障礙者需早期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。運(yùn)動(dòng)功能受損者可進(jìn)行Bobath技術(shù)訓(xùn)練，語言障礙者需言語治療師指導(dǎo)發(fā)音練習(xí)，認(rèn)知障礙者通過計(jì)算機(jī)輔助認(rèn)知訓(xùn)練改善記憶。日常生活能力訓(xùn)練包括穿衣、進(jìn)食等動(dòng)作練習(xí)?？祻?fù)訓(xùn)練需循序漸進(jìn)，家屬應(yīng)參與輔助訓(xùn)練，定期評估功能恢復(fù)情況。

腦缺血缺氧患者日常需監(jiān)測血壓、血糖、血脂等指標(biāo)，定期復(fù)查頸動(dòng)脈超聲和頭顱CT。飲食宜清淡，多攝入深海魚、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物，適量補(bǔ)充B族維生素。避免突然改變體位，防止體位性低血壓。保持情緒穩(wěn)定，避免過度緊張焦慮。出現(xiàn)頭暈加重、言語不清等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。長期服用抗血小板藥物者須注意觀察有無出血傾向，避免劇烈碰撞。