祛痘通常會開維A酸乳膏、過氧苯甲酰凝膠、阿達帕林凝膠、克林霉素磷酸酯凝膠以及夫西地酸乳膏等藥物。

一、維A酸乳膏

維A酸乳膏是治療痤瘡的常用外用藥，適用于以粉刺為主要表現(xiàn)的輕度痤瘡。其作用機制主要是調(diào)節(jié)表皮角質(zhì)形成細胞的分化，促進毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化異常情況的改善，從而疏通堵塞的毛孔，減少粉刺的形成。該藥物對炎性丘疹也有一定效果。使用初期可能出現(xiàn)皮膚干燥、脫屑、紅斑等刺激反應(yīng)，建議從低濃度、小范圍開始使用，并加強皮膚保濕。該藥物具有光敏性，建議在晚間使用，并注意日間嚴格防曬。

二、過氧苯甲酰凝膠

過氧苯甲酰凝膠主要用于治療輕至中度的炎性痤瘡，如紅色丘疹和膿皰。它通過釋放活性氧，有效殺滅痤瘡丙酸桿菌，同時具有輕微的角質(zhì)剝脫和溶解粉刺作用。該藥物起效相對較快，能減輕炎癥反應(yīng)。使用時部分人可能出現(xiàn)局部刺激、干燥、脫皮，建議從低濃度開始，并避免接觸眼、口唇等黏膜部位。該藥物可能使衣物或毛發(fā)漂白，使用時需注意。

三、阿達帕林凝膠

阿達帕林凝膠屬于第三代維A酸類藥物，相比傳統(tǒng)維A酸乳膏，其穩(wěn)定性更好，對皮膚的刺激性相對較小。它同樣主要用于治療粉刺、丘疹等非炎性和輕度炎性痤瘡皮損，通過調(diào)節(jié)細胞分化和抗炎發(fā)揮作用。阿達帕林凝膠同樣建議夜間使用，使用期間需配合防曬。少數(shù)使用者可能出現(xiàn)皮膚刺激、紅斑、干燥等反應(yīng)，通常隨著繼續(xù)使用會逐漸耐受。

四、克林霉素磷酸酯凝膠

克林霉素磷酸酯凝膠是一種外用抗生素，適用于治療以炎性丘疹、膿皰為主要表現(xiàn)的中度痤瘡。它通過抑制痤瘡丙酸桿菌的生長來發(fā)揮抗炎作用。由于抗生素單獨使用可能產(chǎn)生耐藥性，臨床上常建議與過氧苯甲酰或維A酸類藥物聯(lián)合使用，以增強療效并減少耐藥風險。該藥局部外用通常耐受性良好，偶見皮膚干燥、局部刺激等反應(yīng)。

五、夫西地酸乳膏

夫西地酸乳膏也是一種外用抗生素，對革蘭氏陽性球菌有較好的抗菌活性，可用于治療伴有細菌感染的炎性痤瘡，如明顯的膿皰。它能有效減輕局部紅腫、疼痛等炎癥癥狀。與克林霉素類似，為延緩耐藥，也建議與其他非抗生素類祛痘藥物聯(lián)合使用或短期使用。使用時注意僅用于皮膚，避免接觸眼睛，對夫西地酸或其輔料過敏者禁用。

痤瘡的治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，醫(yī)生會根據(jù)痤瘡的嚴重程度、皮損類型及個人皮膚狀況選擇合適的藥物或聯(lián)合方案。除了藥物治療，日常皮膚護理也至關(guān)重要，應(yīng)使用溫和的潔面產(chǎn)品，避免過度清潔和擠壓痘痘，做好保濕和防曬。飲食上注意減少高糖、高脂及乳制品的攝入，保持規(guī)律作息和良好心態(tài)，有助于控制病情并減少復(fù)發(fā)。如果痤瘡情況嚴重或常規(guī)治療效果不佳，應(yīng)及時復(fù)診，醫(yī)生可能會調(diào)整治療方案，如考慮口服藥物或物理治療等。