拔尿管后的注意事項(xiàng)
拔尿管后需注意保持會(huì)陰清潔、觀察排尿情況、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、預(yù)防尿路感染、及時(shí)就醫(yī)復(fù)查等事項(xiàng)。
1、保持會(huì)陰清潔
拔除尿管后，尿道口可能因?qū)Ч艽碳ご嬖谳p微紅腫或分泌物。每日用溫水清洗會(huì)陰部2-3次，清洗時(shí)從前向后擦拭，避免將肛周細(xì)菌帶入尿道?？蛇x擇無(wú)刺激性的溫和洗液，清洗后保持局部干燥，穿透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。若出現(xiàn)明顯疼痛或異常分泌物，需就醫(yī)排查感染。
2、觀察排尿情況
拔管后首次排尿可能出現(xiàn)灼熱感或尿頻，屬于正?，F(xiàn)象。記錄24小時(shí)內(nèi)排尿次數(shù)、尿量及顏色，正常尿量應(yīng)為1500-2000毫升/日，尿液呈淡黃色。若出現(xiàn)排尿困難、尿線變細(xì)、血尿或超過(guò)8小時(shí)無(wú)排尿，提示可能存在尿道損傷或尿潴留，需立即返院處理。
3、避免劇烈運(yùn)動(dòng)
拔管后1-3天內(nèi)避免騎自行車、深蹲、提重物等增加腹壓的活動(dòng)。劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致尚未完全愈合的尿道黏膜出血，或誘發(fā)尿失禁。建議以散步等低強(qiáng)度活動(dòng)為主，2周后再逐步恢復(fù)常規(guī)運(yùn)動(dòng)。
4、預(yù)防尿路感染
術(shù)后免疫力較低時(shí)，細(xì)菌易通過(guò)尿道侵入。每日飲水2000毫升以上稀釋尿液，可飲用蔓越莓汁抑制細(xì)菌黏附。出現(xiàn)尿急、尿痛、發(fā)熱等癥狀時(shí)，可能需使用左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用。
5、及時(shí)就醫(yī)復(fù)查
拔管后1周需復(fù)查尿常規(guī)和泌尿系超聲，評(píng)估尿道恢復(fù)情況。長(zhǎng)期留置尿管者可能需進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)檢查。若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、發(fā)熱、尿液渾濁等腎盂腎炎征兆，或尿失禁癥狀超過(guò)1個(gè)月未緩解，需進(jìn)一步介入治療。
拔尿管后飲食宜清淡，多攝入冬瓜、黃瓜等利尿食材，限制咖啡、酒精等刺激性飲品。可進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練促進(jìn)排尿功能恢復(fù)：收縮肛門及尿道肌肉5秒后放松，重復(fù)10-15次/組，每日3組。保持每日睡眠7-8小時(shí)，避免久坐壓迫會(huì)陰。2周內(nèi)禁止性生活，防止尿道黏膜二次損傷。如出現(xiàn)異常癥狀，建議保留尿液樣本便于送檢。
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