重度貧血可能由營養(yǎng)缺乏、骨髓造血功能障礙、急慢性失血、紅細(xì)胞破壞過多以及某些慢性疾病等原因引起。重度貧血通常表現(xiàn)為面色蒼白、頭暈乏力、心悸氣短等癥狀，可通過補(bǔ)充營養(yǎng)、藥物治療、輸血治療、手術(shù)治療以及治療原發(fā)病等方式改善。

一、營養(yǎng)缺乏

長期鐵元素攝入不足或吸收障礙是引起缺鐵性貧血的常見原因。維生素B12或葉酸缺乏會導(dǎo)致巨幼細(xì)胞性貧血。這類貧血可通過改善飲食結(jié)構(gòu)，增加動物肝臟、瘦肉、綠葉蔬菜等富含鐵和維生素的食物攝入來糾正。嚴(yán)重時需遵醫(yī)囑使用右旋糖酐鐵口服溶液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液、葡萄糖酸亞鐵糖漿等鐵劑，或維生素B12片、葉酸片等進(jìn)行補(bǔ)充。

二、骨髓造血功能障礙

再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征等疾病會導(dǎo)致骨髓造血功能衰竭。這類貧血可能與病毒感染、化學(xué)藥物、放射線照射等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為出血傾向、反復(fù)感染等癥狀。治療需針對原發(fā)病，可能使用環(huán)孢素軟膠囊、司坦唑醇片等免疫抑制劑或雄激素，嚴(yán)重者需考慮造血干細(xì)胞移植。

三、急慢性失血

消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、婦科疾病引起的長期慢性失血，或外傷、手術(shù)導(dǎo)致的急性大量失血，都會直接導(dǎo)致紅細(xì)胞數(shù)量急劇下降。治療首要任務(wù)是止血，并根據(jù)失血程度給予輸血支持。同時需查找并治療出血原因，如使用奧美拉唑腸溶膠囊治療消化性潰瘍。

四、紅細(xì)胞破壞過多

遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、地中海貧血等溶血性貧血，由于紅細(xì)胞結(jié)構(gòu)異?；驂勖s短，導(dǎo)致過早破壞。自身免疫性溶血性貧血則因體內(nèi)產(chǎn)生破壞紅細(xì)胞的抗體所致?；颊呖赡馨橛悬S疸、脾腫大。治療需避免誘發(fā)因素，使用醋酸潑尼松片等糖皮質(zhì)激素抑制免疫反應(yīng)，嚴(yán)重時可能需行脾切除手術(shù)。

五、慢性疾病

慢性腎臟疾病會導(dǎo)致促紅細(xì)胞生成素分泌不足，引發(fā)腎性貧血。自身免疫性疾病、惡性腫瘤等慢性炎癥狀態(tài)會干擾鐵代謝和紅細(xì)胞生成。治療核心在于控制原發(fā)病，腎性貧血患者需遵醫(yī)囑使用重組人促紅細(xì)胞生成素注射液，并補(bǔ)充鐵劑、葉酸等造血原料。

確診重度貧血后，患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療，同時注意生活調(diào)理。飲食上應(yīng)保證均衡營養(yǎng)，多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白、鐵、維生素B12和葉酸的食物，如紅肉、動物血、深海魚、蛋奶及新鮮蔬果。作息要規(guī)律，避免勞累和劇烈運(yùn)動，防止暈厥跌倒。保持良好心態(tài)，積極配合治療，定期復(fù)查血常規(guī)，監(jiān)測血紅蛋白變化，以便醫(yī)生及時調(diào)整治療方案。切勿自行濫用補(bǔ)血藥物，以免延誤病情。