急性尿潴留可通過(guò)留置導(dǎo)尿管、膀胱穿刺造瘺、藥物治療、手術(shù)治療、膀胱功能訓(xùn)練等方式治療。急性尿潴留通常由尿道梗阻、神經(jīng)源性膀胱、藥物因素、泌尿系統(tǒng)感染、術(shù)后并發(fā)癥等原因引起。

一、留置導(dǎo)尿管

留置導(dǎo)尿管是快速解除尿潴留的首選方法，通過(guò)尿道將導(dǎo)尿管置入膀胱，引流尿液，緩解膀胱高壓。此方法適用于多數(shù)急性尿潴留患者，能立即減輕痛苦，預(yù)防膀胱損傷。操作需由醫(yī)護(hù)人員執(zhí)行，避免尿道損傷或感染。導(dǎo)尿管留置時(shí)間由醫(yī)生根據(jù)病因決定，長(zhǎng)期留置需定期更換，保持會(huì)陰清潔。

二、膀胱穿刺造瘺

膀胱穿刺造瘺適用于尿道嚴(yán)重梗阻或?qū)蚴〉幕颊?，通過(guò)恥骨上穿刺置管直接引流膀胱尿液。該方法能避免尿道損傷，適用于前列腺增生晚期或尿道外傷患者。操作在局部麻醉下進(jìn)行，需監(jiān)測(cè)出血和感染風(fēng)險(xiǎn)。造瘺管需定期護(hù)理，更換敷料，病因解除后可拔除。

三、藥物治療

藥物治療針對(duì)可逆性病因，如前列腺增生患者可使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等α受體阻滯劑和5α還原酶抑制劑，松弛尿道平滑肌。神經(jīng)源性膀胱患者可能使用溴吡斯的明片改善膀胱收縮。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，不可自行停藥或調(diào)整劑量，同時(shí)監(jiān)測(cè)血壓等副作用。

四、手術(shù)治療

手術(shù)治療用于解除器質(zhì)性梗阻，如前列腺增生可行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)，尿道狹窄可行尿道擴(kuò)張術(shù)或成形術(shù)。手術(shù)直接去除病因，恢復(fù)排尿通路，適用于藥物治療無(wú)效或反復(fù)發(fā)作的患者。術(shù)前需全面評(píng)估心肺功能，術(shù)后注意引流管護(hù)理，預(yù)防感染和出血。

五、膀胱功能訓(xùn)練

膀胱功能訓(xùn)練適用于神經(jīng)源性或術(shù)后尿潴留恢復(fù)期，通過(guò)定時(shí)排尿、盆底肌鍛煉等方式重建排尿反射。訓(xùn)練需循序漸進(jìn)，配合生物反饋治療，改善膀胱逼尿肌和括約肌協(xié)調(diào)性?；颊咝栌涗浥拍蛉沼?，避免憋尿，長(zhǎng)期堅(jiān)持可減少?gòu)?fù)發(fā)概率。

急性尿潴留治療后，患者應(yīng)注意每日飲水1500-2000毫升，分次適量飲用，避免一次性大量飲水加重膀胱負(fù)擔(dān)。飲食宜清淡，減少辛辣刺激食物攝入，預(yù)防便秘。保持會(huì)陰部清潔干燥，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲。定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲和尿流率檢查，監(jiān)測(cè)排尿功能恢復(fù)情況。避免長(zhǎng)時(shí)間久坐或騎車，減輕盆腔壓力。如有排尿困難復(fù)發(fā)跡象，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，不可自行導(dǎo)尿或用藥。