真菌性角膜炎主要表現(xiàn)為眼痛、畏光、流淚、視力下降、眼瞼痙攣等癥狀。真菌性角膜炎通常由鐮刀菌、曲霉菌等致病真菌感染引起，可能伴隨角膜潰瘍、前房積膿等體征。建議患者及時就醫(yī)，避免延誤治療導致角膜穿孔等嚴重并發(fā)癥。

1、眼痛

真菌性角膜炎患者常出現(xiàn)持續(xù)性眼痛，疼痛程度與感染嚴重程度相關。早期可能表現(xiàn)為異物感或輕微刺痛，隨著病情進展可發(fā)展為劇烈疼痛。疼痛可能與真菌毒素刺激角膜神經(jīng)末梢或炎癥反應有關。臨床檢查可見角膜基質(zhì)浸潤灶，需使用那他霉素滴眼液、伏立康唑滴眼液等抗真菌藥物進行治療。

2、畏光

患者對光線敏感度顯著增加，強光刺激可加重眼部不適。畏光癥狀與角膜上皮損傷和炎癥介質(zhì)釋放有關。檢查時可發(fā)現(xiàn)角膜表面粗糙不平，熒光素染色陽性。治療需聯(lián)合兩性霉素B眼用凝膠，同時佩戴墨鏡減少光線刺激。

3、流淚

反射性淚液分泌增多是常見表現(xiàn)，與三叉神經(jīng)末梢受刺激相關。淚液常呈黏液膿性，嚴重時可見淚阜處膿性分泌物積聚。病原學檢查可能發(fā)現(xiàn)菌絲或孢子，治療需保持眼部清潔，配合氟康唑注射液結(jié)膜下注射。

4、視力下降

角膜混濁導致光線散射是視力減退的主要原因。早期可能僅表現(xiàn)為視物模糊，后期可出現(xiàn)顯著視力障礙。角膜病灶多呈羽毛狀邊緣，可能伴有衛(wèi)星灶。需緊急使用伊曲康唑口服溶液進行系統(tǒng)抗真菌治療，必要時考慮角膜移植。

5、眼瞼痙攣

保護性眼瞼閉合是機體防御反應，表現(xiàn)為難以自主睜眼。痙攣程度與角膜刺激癥狀成正比，檢查可見睫狀充血和角膜水腫。治療需局部應用酮康唑眼膏，嚴重者需靜脈滴注卡泊芬凈。同時應避免揉眼加重角膜損傷。

真菌性角膜炎患者應保持眼部衛(wèi)生，避免接觸污染水源或植物性外傷。飲食需增加維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如胡蘿卜、雞蛋等促進角膜修復。外出佩戴防護眼鏡，定期復查角膜愈合情況。出現(xiàn)癥狀加重或膿性分泌物增多時須立即復診，不可自行調(diào)整用藥方案。