小兒高熱驚厥的癥狀都有哪些
小兒高熱驚厥主要表現(xiàn)為突發(fā)全身或局部肌肉強(qiáng)直性抽搐、意識喪失、雙眼上翻或凝視，常伴隨體溫超過38.5攝氏度。典型癥狀包括面部青紫、牙關(guān)緊閉、四肢抽動、呼吸暫停、大小便失禁等。
1、面部青紫
由于抽搐時呼吸肌痙攣導(dǎo)致短暫缺氧，患兒可能出現(xiàn)口唇及面部發(fā)紺，通常持續(xù)數(shù)秒至1分鐘，抽搐停止后逐漸緩解。家長需立即將患兒側(cè)臥防止誤吸，并解開衣領(lǐng)保持呼吸道通暢。
2、牙關(guān)緊閉
咀嚼肌強(qiáng)直收縮會使患兒牙齒緊咬，可能伴隨舌咬傷風(fēng)險。此時不可強(qiáng)行撬開牙關(guān)，應(yīng)使用軟布包裹壓舌板置于臼齒間保護(hù)。發(fā)作結(jié)束后檢查口腔有無損傷。
3、四肢抽動
表現(xiàn)為上肢屈曲、下肢伸直或四肢節(jié)律性抽動，肌張力增高，發(fā)作時避免約束肢體以免造成骨折。記錄抽搐持續(xù)時間及具體表現(xiàn)有助于醫(yī)生判斷驚厥類型。
4、呼吸暫停
部分患兒因喉肌痙攣出現(xiàn)10-30秒呼吸暫停，此時需觀察胸廓起伏，若超過1分鐘未恢復(fù)呼吸應(yīng)立即實施心肺復(fù)蘇。多數(shù)患兒抽搐停止后呼吸自行恢復(fù)。
5、大小便失禁
強(qiáng)烈的自主神經(jīng)興奮可能導(dǎo)致膀胱或腸道失控，發(fā)作后需及時清潔并更換衣物。該癥狀多提示驚厥程度較重，建議完善腦電圖檢查排除癲癇可能。
患兒發(fā)作時應(yīng)保持環(huán)境安靜，移除周圍危險物品，抽搐停止后給予物理降溫如溫水擦浴，避免使用酒精或冰水。記錄發(fā)作時間、體溫及具體癥狀，及時就醫(yī)排查顱內(nèi)感染、電解質(zhì)紊亂等病因。日常注意預(yù)防感染，體溫超過38攝氏度時遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑退熱，既往有驚厥史的患兒可在發(fā)熱初期使用地西泮栓劑預(yù)防復(fù)發(fā)。
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