空心釘需要取出來嗎
空心釘是否需要取出需根據(jù)患者年齡、愈合情況及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)綜合評(píng)估，多數(shù)情況下若無不適可長期留存，少數(shù)存在感染或異物反應(yīng)時(shí)需手術(shù)取出。
空心釘作為骨科內(nèi)固定器械，常用于骨折復(fù)位后的穩(wěn)定性維持。對(duì)于兒童青少年患者，骨骼仍處于生長發(fā)育階段，為避免影響骨骨骺發(fā)育或造成骨骼畸形，通常在骨折愈合后6-12個(gè)月建議取出。中青年患者若釘體位置良好、無局部疼痛或活動(dòng)受限，且影像學(xué)顯示骨折線完全消失，可保留空心釘不予處理。老年患者因骨質(zhì)疏松及手術(shù)耐受性差，若無明確取出指征，通常選擇永久留存。空心釘材質(zhì)多為鈦合金，與人體組織相容性較好，留存體內(nèi)極少引發(fā)排異反應(yīng)。
當(dāng)出現(xiàn)釘體周圍持續(xù)性疼痛、皮膚紅腫熱痛等感染征象，或影像學(xué)顯示釘體松動(dòng)、斷裂時(shí)，則需手術(shù)取出。糖尿病患者、免疫功能低下者等特殊人群，因感染風(fēng)險(xiǎn)較高，可能需提前規(guī)劃取出時(shí)機(jī)。部分患者對(duì)金屬異物存在心理排斥，或需進(jìn)行核磁共振等特殊檢查時(shí)，也可考慮擇期取出?？招尼斎〕鲂g(shù)屬于二次手術(shù)，需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)獲益與麻醉風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素并短期限制患肢負(fù)重。
術(shù)后應(yīng)保持傷口干燥清潔，遵醫(yī)囑定期復(fù)查X線片。日常避免患肢過度負(fù)重或劇烈運(yùn)動(dòng)，均衡補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D促進(jìn)骨骼修復(fù)。若發(fā)現(xiàn)患處突發(fā)腫脹、滲液或發(fā)熱，應(yīng)立即就醫(yī)排查感染?？祻?fù)期間可進(jìn)行適度關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。
