什么是肩關(guān)節(jié)半脫位
肩關(guān)節(jié)半脫位是指肱骨頭部分脫離肩胛盂關(guān)節(jié)面的損傷狀態(tài)，屬于肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)的常見表現(xiàn)，多由外傷或關(guān)節(jié)松弛導(dǎo)致。
1、解剖基礎(chǔ)
肩關(guān)節(jié)作為人體活動度最大的球窩關(guān)節(jié)，其穩(wěn)定性依賴盂唇、關(guān)節(jié)囊及肩袖肌群的協(xié)同作用。當(dāng)這些結(jié)構(gòu)受損時，肱骨頭易發(fā)生不完全性移位，形成半脫位狀態(tài)。
2、主要誘因
急性外傷如跌倒時手臂外展撐地、運動撞擊等可直接導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊撕裂。慢性因素包括重復(fù)性投擲動作、先天性韌帶松弛等，可能逐漸削弱關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
3、典型癥狀
患者常主訴肩部鈍痛伴活動受限，特定體位可能出現(xiàn)彈響感。查體可見肩峰下凹陷，恐懼試驗陽性，但肱骨頭仍保留部分關(guān)節(jié)接觸。
4、診斷方法
除體格檢查外，X線片可顯示關(guān)節(jié)間隙增寬，MRI能清晰評估盂唇損傷程度，動態(tài)超聲有助于觀察運動過程中的不穩(wěn)定表現(xiàn)。
5、治療原則
急性期需制動配合冰敷，慢性病例需通過肩袖強化訓(xùn)練改善動態(tài)穩(wěn)定性。頑固性病例可能需關(guān)節(jié)囊緊縮術(shù)等手術(shù)治療。
日常應(yīng)避免上肢過度外展動作，睡眠時用枕頭支撐患肢減輕關(guān)節(jié)牽拉?？祻?fù)期可進行鐘擺練習(xí)等低強度訓(xùn)練，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。若出現(xiàn)反復(fù)脫位或夜間痛醒需及時復(fù)診，防止進展為習(xí)慣性脫位。
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