孕期膽汁淤積綜合征是什么癥狀
孕期膽汁淤積綜合征主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢、黃疸、尿色加深等癥狀。該病可能與激素水平變化、遺傳因素、肝臟代謝異常等因素有關，通常發(fā)生在妊娠中晚期。
1、皮膚瘙癢
皮膚瘙癢是孕期膽汁淤積綜合征最常見的癥狀，多始于手掌和腳掌，逐漸蔓延至全身。瘙癢程度輕重不一，夜間可能加重，抓撓后容易出現(xiàn)皮膚抓痕或繼發(fā)感染。這種瘙癢與膽汁酸沉積刺激皮膚神經末梢有關，使用爐甘石洗劑或遵醫(yī)囑服用熊去氧膽酸膠囊可能緩解癥狀。建議孕婦避免穿著化纖衣物，保持皮膚清潔濕潤。
2、黃疸
約部分患者會出現(xiàn)輕度黃疸，表現(xiàn)為皮膚和鞏膜黃染。這是由于膽汁排泄受阻導致膽紅素反流入血所致，通常伴隨尿液顏色加深至濃茶色。黃疸程度與病情嚴重性相關，需監(jiān)測血清總膽紅素水平。醫(yī)生可能會建議使用腺苷蛋氨酸腸溶片改善膽汁代謝，同時需定期復查肝功能。
3、消化系統(tǒng)癥狀
部分孕婦可能出現(xiàn)食欲減退、惡心、脂肪瀉等消化系統(tǒng)癥狀。膽汁分泌減少會影響脂肪消化吸收，導致糞便顏色變淺、質地松散。這種情況需調整飲食結構，減少油膩食物攝入，必要時可補充脂溶性維生素。醫(yī)生可能會開具多烯磷脂酰膽堿膠囊保護肝細胞功能。
4、肝功能異常
實驗室檢查可見血清膽汁酸水平顯著升高，常超過10μmol/L，同時伴有轉氨酶輕度升高。這種生化指標異常是診斷的重要依據，需與妊娠期肝炎等疾病鑒別。定期監(jiān)測膽汁酸和肝功能指標對評估病情進展很重要，嚴重時可能需要提前終止妊娠。
5、胎兒并發(fā)癥風險
該疾病可能增加胎兒窘迫、早產甚至死胎的風險，與膽汁酸透過胎盤影響胎兒有關。當母體血清膽汁酸超過40μmol/L時風險顯著增加。醫(yī)生會加強胎兒監(jiān)護，包括胎心監(jiān)測、超聲檢查等，必要時使用地塞米松磷酸鈉注射液促進胎兒肺成熟。
孕期膽汁淤積綜合征患者應保持規(guī)律作息，避免過度勞累。飲食宜清淡易消化，適量補充維生素K預防出血傾向。嚴格遵醫(yī)囑進行產前檢查，監(jiān)測膽汁酸水平及胎兒情況。如瘙癢加重或出現(xiàn)胎動異常，需立即就醫(yī)。多數(shù)患者分娩后癥狀可自行緩解，但再次妊娠時復發(fā)概率較高。
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