膽汁淤積綜合征是啥
膽汁淤積綜合征是指膽汁生成或排泄障礙導(dǎo)致膽汁在肝內(nèi)或膽道內(nèi)滯留的病理狀態(tài),可能由遺傳因素、妊娠期激素變化、藥物性肝損傷、原發(fā)性膽汁性膽管炎、膽道梗阻等原因引起,可通過藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式改善。
一、遺傳因素
某些基因突變可能導(dǎo)致膽汁酸代謝或轉(zhuǎn)運異常,如ABCB11基因突變引起的進行性家族性肝內(nèi)膽汁淤積,通常表現(xiàn)為皮膚瘙癢、黃疸等癥狀。建議進行基因檢測明確診斷,日常需注意避免高脂飲食,可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁排泄。
二、妊娠期激素變化
妊娠中晚期雌激素水平升高可能抑制膽汁酸轉(zhuǎn)運蛋白功能,引發(fā)妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥,常見癥狀包括皮膚瘙癢、尿色加深等。建議孕婦保持清淡飲食,避免搔抓皮膚,可遵醫(yī)囑使用腺苷蛋氨酸腸溶片改善膽汁代謝。
三、藥物性肝損傷
某些藥物如抗生素、抗精神病藥可能干擾肝細胞膽汁分泌功能,導(dǎo)致藥物性膽汁淤積,通常伴有乏力、食欲減退等癥狀。應(yīng)立即停用可疑藥物,加強營養(yǎng)支持,可遵醫(yī)囑使用多烯磷脂酰膽堿膠囊保護肝細胞膜。
四、原發(fā)性膽汁性膽管炎
自身免疫異常攻擊中小膽管導(dǎo)致慢性進行性膽汁淤積,多見于中年女性,常表現(xiàn)為疲勞、皮膚干燥等癥狀。需定期監(jiān)測肝功能,避免飲酒,可遵醫(yī)囑長期服用熊去氧膽酸片延緩疾病進展。
五、膽道梗阻
膽總管結(jié)石或腫瘤壓迫可能導(dǎo)致機械性膽汁引流受阻,引發(fā)梗阻性黃疸,典型癥狀包括陶土色大便、右上腹痛等。需通過影像學(xué)檢查明確梗阻部位,根據(jù)病因選擇內(nèi)鏡下取石或手術(shù)切除腫瘤,術(shù)后需保持低脂飲食。
膽汁淤積綜合征患者需保持均衡飲食,適當(dāng)限制動物脂肪攝入,增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素補充,避免飲酒及使用肝毒性藥物,規(guī)律作息避免勞累,定期復(fù)查肝功能及影像學(xué)檢查,出現(xiàn)皮膚黃染或腹痛加重應(yīng)及時就醫(yī)評估。
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