脂肪肝需要治療嗎
脂肪肝是否需要治療取決于病情嚴(yán)重程度。輕度脂肪肝通常無須特殊治療,中重度脂肪肝需積極干預(yù)。
單純性脂肪肝患者若肝功能正常且無炎癥表現(xiàn),可通過調(diào)整生活方式改善。建議控制每日熱量攝入,減少精制糖和飽和脂肪攝入,增加全谷物及深色蔬菜比例。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳。需定期復(fù)查超聲和肝功能指標(biāo),監(jiān)測肝纖維化進(jìn)展。
合并代謝綜合征的脂肪肝患者可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高或肝纖維化,需在生活方式干預(yù)基礎(chǔ)上聯(lián)合藥物治療。胰島素抵抗患者可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍緩釋片改善糖代謝,合并高脂血癥者需配合阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。進(jìn)展至非酒精性脂肪性肝炎階段時(shí),需加用水飛薊賓膠囊等保肝藥物。若出現(xiàn)肝硬度值超過9.7kPa或病理證實(shí)肝硬化,需進(jìn)行抗纖維化治療。
脂肪肝患者應(yīng)建立規(guī)律作息,避免夜間進(jìn)食。烹飪方式選擇蒸煮燉拌,限制煎炸食品。可適量飲用綠茶提取物,其含有的茶多酚具有抗氧化作用。合并肥胖者需制定漸進(jìn)式減重計(jì)劃,每月減重不超過總體重的5%。戒酒并避免使用對(duì)肝臟有損害的藥物,如對(duì)乙酰氨基酚片需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用。建議每3-6個(gè)月復(fù)查肝臟彈性檢測,動(dòng)態(tài)評(píng)估病情變化。




