急性腦梗死會引起哪些并發(fā)癥
急性腦梗死可能引起腦水腫、肺部感染、應(yīng)激性潰瘍、深靜脈血栓形成、癲癇發(fā)作等并發(fā)癥。
1、腦水腫
急性腦梗死后48-72小時易出現(xiàn)細(xì)胞毒性水腫和血管源性水腫,表現(xiàn)為頭痛加劇、意識障礙加深。需通過甘露醇注射液、呋塞米注射液等藥物脫水降顱壓,必要時行去骨瓣減壓術(shù)。
2、肺部感染
臥床患者易發(fā)生墜積性肺炎,常見發(fā)熱、痰液黏稠等癥狀??墒褂米⑸溆妙^孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液抗感染,配合翻身拍背等護(hù)理措施。
3、應(yīng)激性潰瘍
腦卒中應(yīng)激狀態(tài)導(dǎo)致胃黏膜缺血,出現(xiàn)嘔血、黑便。預(yù)防性使用注射用奧美拉唑鈉,出血時聯(lián)用凝血酶凍干粉局部止血。
4、深靜脈血栓
肢體活動障礙致血流淤滯,表現(xiàn)為患肢腫脹疼痛。低分子肝素鈣注射液預(yù)防性抗凝,確診后改用華法林鈉片長期治療。
5、癲癇發(fā)作
腦組織缺血缺氧誘發(fā)異常放電,表現(xiàn)為突發(fā)抽搐。急性期予地西泮注射液控制發(fā)作,后續(xù)口服丙戊酸鈉緩釋片維持治療。
患者應(yīng)保持床頭抬高30度體位,每2小時翻身預(yù)防壓瘡。早期進(jìn)行肢體被動活動,逐步過渡到床邊坐位訓(xùn)練。飲食選擇高蛋白勻漿膳,吞咽困難者采用鼻飼喂養(yǎng)。密切監(jiān)測生命體征變化,定期復(fù)查頭顱CT評估病情進(jìn)展。
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