省中醫(yī)院紫癜專家
紫癜是一種以皮膚黏膜出血點(diǎn)或瘀斑為主要表現(xiàn)的疾病,可能由血小板減少、血管異?;蚰δ苷系K引起。省中醫(yī)院治療紫癜的專家通常擅長(zhǎng)中西醫(yī)結(jié)合診療,主要干預(yù)方式包括中藥調(diào)理、免疫調(diào)節(jié)、止血治療、病因篩查和飲食指導(dǎo)。
1、中藥調(diào)理
中醫(yī)認(rèn)為紫癜多與血熱妄行、氣虛不攝或陰虛火旺有關(guān)。專家可能開(kāi)具涼血止血類方劑如犀角地黃湯,或補(bǔ)氣攝血的歸脾湯。部分患者會(huì)配合使用三七粉、云南白藥等中成藥。治療需根據(jù)個(gè)體證型調(diào)整用藥,療程通常較長(zhǎng)。
2、免疫調(diào)節(jié)
對(duì)于免疫性血小板減少性紫癜,專家可能采用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片,或免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊。部分病例會(huì)聯(lián)合靜脈注射人免疫球蛋白。治療期間需定期監(jiān)測(cè)血小板計(jì)數(shù)和肝腎功能。
3、止血治療
急性出血時(shí)可使用止血敏注射液、氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液等藥物控制癥狀。嚴(yán)重血小板減少者可能輸注血小板懸液。專家會(huì)評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn),避免過(guò)度治療。
4、病因篩查
專家會(huì)通過(guò)血常規(guī)、凝血功能、骨髓穿刺等檢查明確紫癜類型。過(guò)敏性紫癜需排查食物、藥物等致敏原,繼發(fā)性紫癜需治療原發(fā)病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、白血病等。
5、飲食指導(dǎo)
建議避免辛辣刺激及可能致敏的食物如海鮮、芒果??蛇m量增加富含維生素C的柑橘類水果和富含鐵質(zhì)的動(dòng)物肝臟。血小板減少者需預(yù)防便秘,減少用力排便導(dǎo)致的出血風(fēng)險(xiǎn)。
紫癜患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和皮膚摩擦,穿著寬松棉質(zhì)衣物。觀察有無(wú)鼻出血、牙齦出血或血尿等黏膜出血表現(xiàn)。定期復(fù)診評(píng)估治療效果,不可自行調(diào)整藥物劑量。中西醫(yī)結(jié)合治療需堅(jiān)持3-6個(gè)月,部分慢性病例需要更長(zhǎng)期管理。建議選擇有血液病??票尘暗闹嗅t(yī)專家進(jìn)行系統(tǒng)診療。
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