直腸癌放療的副作用有哪些
直腸癌放療的副作用主要有放射性腸炎、骨髓抑制、皮膚反應(yīng)、泌尿系統(tǒng)刺激癥狀和全身乏力。放療通過高能射線殺滅癌細(xì)胞，但可能對周圍正常組織造成損傷。
1、放射性腸炎
直腸癌放療后最常見的副作用是放射性腸炎，主要表現(xiàn)為腹瀉、腹痛及里急后重感。由于放射線對腸黏膜的損傷，可能導(dǎo)致腸道蠕動加快、黏液分泌增多。輕度放射性腸炎可通過調(diào)整飲食緩解，如選擇低渣、低纖維食物。中重度放射性腸炎可能需要使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物保護(hù)腸黏膜，嚴(yán)重時需暫停放療。
2、骨髓抑制
放療可能抑制骨髓造血功能，導(dǎo)致白細(xì)胞、血小板或紅細(xì)胞減少?；颊呖赡艹霈F(xiàn)易感染、出血傾向或貧血癥狀。治療期間需定期監(jiān)測血常規(guī)，必要時使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液提升白細(xì)胞，或輸注血小板。日常生活中應(yīng)避免感染，注意口腔衛(wèi)生和皮膚清潔。
3、皮膚反應(yīng)
放射野皮膚可能出現(xiàn)紅斑、干燥、脫屑甚至潰瘍。這是由于放射線損傷皮膚基底層細(xì)胞所致。護(hù)理時應(yīng)保持皮膚清潔干燥，避免搔抓，穿著寬松棉質(zhì)衣物?？墒褂冕t(yī)用射線防護(hù)噴劑減輕損傷，出現(xiàn)破潰時可外用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。禁止使用含酒精或刺激性成分的護(hù)膚品。
4、泌尿系統(tǒng)癥狀
盆腔放療可能刺激膀胱和尿道，引起尿頻、尿急、排尿疼痛等膀胱炎癥狀。這些癥狀通常與放射線導(dǎo)致膀胱黏膜充血水腫有關(guān)。輕度癥狀可通過多飲水緩解，嚴(yán)重時可使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊松弛尿道平滑肌。合并尿路感染時需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選用敏感抗生素。
5、全身乏力
放療后常見持續(xù)性疲勞感，可能與炎癥因子釋放、代謝紊亂及心理壓力有關(guān)?；颊邞?yīng)保證充足睡眠，適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運動。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉攝入，必要時可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。心理疏導(dǎo)也有助于緩解治療相關(guān)焦慮情緒。
直腸癌放療期間應(yīng)保持高蛋白、高熱量飲食，避免辛辣刺激食物加重腸道反應(yīng)。每日記錄排便情況及皮膚變化，出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉、發(fā)熱或出血傾向時需及時就醫(yī)。治療結(jié)束后仍需定期隨訪，監(jiān)測遲發(fā)性放射性損傷如腸梗阻或膀胱纖維化的發(fā)生。建議患者保持積極心態(tài)，配合醫(yī)生完成全程治療計劃。
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