胃息肉可通過內(nèi)鏡下切除、藥物治療、定期隨訪、調(diào)整飲食、手術(shù)治療等方式處理。胃息肉可能與幽門螺桿菌感染、長期胃黏膜刺激、遺傳因素、膽汁反流、年齡增長等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為上腹隱痛、反酸、腹脹、黑便、惡心嘔吐等癥狀。

1、內(nèi)鏡下切除

直徑超過5毫米的息肉或存在異型增生時(shí)，通常建議內(nèi)鏡下切除。高頻電凝切除術(shù)可處理廣基息肉，黏膜切除術(shù)適用于扁平病變，操作后需禁食4-6小時(shí)。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫出血，需避免劇烈運(yùn)動3天。病理檢查可明確息肉性質(zhì)，腺瘤性息肉切除后需每年復(fù)查胃鏡。

2、藥物治療

幽門螺桿菌陽性患者需規(guī)范根除治療，可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片三聯(lián)療法。膽汁反流者可選用鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)胃黏膜。存在胃酸過多時(shí)，雷貝拉唑鈉腸溶片能抑制胃酸分泌。藥物需連續(xù)使用10-14天，治療期間忌煙酒。

3、定期隨訪

直徑小于5毫米的炎性息肉可暫不處理，但需每6-12個(gè)月復(fù)查胃鏡。隨訪期間出現(xiàn)便血、消瘦等癥狀需及時(shí)就診。胃底腺息肉生長緩慢者可延長至2年復(fù)查。多發(fā)性息肉患者應(yīng)建立長期隨訪檔案，監(jiān)測有無新發(fā)病灶。

4、調(diào)整飲食

減少腌制、燒烤類食物攝入，每日食鹽量控制在6克以下。增加新鮮西藍(lán)花、胡蘿卜等富含維生素食物，烹調(diào)以蒸煮為主。避免空腹飲用濃茶咖啡，餐后2小時(shí)內(nèi)不宜平臥。合并反流者需戒除巧克力、薄荷等降低食管括約肌壓力的食物。

5、手術(shù)治療

直徑超過2厘米的寬基底息肉或病理提示高級別上皮內(nèi)瘤變時(shí)，可能需腹腔鏡胃局部切除術(shù)。術(shù)后需留置胃管1-3天，逐步過渡到流質(zhì)飲食。罕見情況下，家族性腺瘤性息肉病需行全胃切除，需終身補(bǔ)充維生素B12和鐵劑。

胃息肉患者日常應(yīng)保持規(guī)律三餐，避免暴飲暴食，餐后適度散步有助于胃腸蠕動。戒煙限酒可降低黏膜損傷風(fēng)險(xiǎn)，保持情緒穩(wěn)定有助于減少胃酸分泌。建議選擇棉質(zhì)透氣衣物，避免腰帶過緊壓迫腹部。出現(xiàn)嘔血、柏油樣便等急癥表現(xiàn)時(shí)須立即就醫(yī)。