孕婦得了丙肝怎么辦
孕婦得了丙肝可通過抗病毒治療、定期監(jiān)測肝功能、調(diào)整生活方式、心理疏導(dǎo)、新生兒預(yù)防等方式干預(yù)。丙肝通常由血液傳播、母嬰垂直傳播、醫(yī)源性感染、免疫功能低下、共用注射器具等原因引起。
1、抗病毒治療
妊娠期丙肝抗病毒治療需嚴(yán)格評估風(fēng)險(xiǎn)收益，可遵醫(yī)囑使用索磷布韋維帕他韋片、格卡瑞韋哌侖他韋片等藥物。治療期間需監(jiān)測胎兒發(fā)育及藥物不良反應(yīng)，避免使用利巴韋林等致畸藥物。若病毒載量較低或肝功能穩(wěn)定，部分患者可推遲至分娩后治療。
2、定期監(jiān)測肝功能
每1-2個月需檢測丙肝病毒RNA載量、ALT、AST等指標(biāo)，評估肝臟炎癥程度。若出現(xiàn)黃疸、腹水等肝硬化表現(xiàn)，需聯(lián)合超聲和彈性成像檢查。孕期激素變化可能加重肝損傷，需警惕妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥等合并癥。
3、調(diào)整生活方式
禁止飲酒并限制高脂飲食，每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品幫助肝細(xì)胞修復(fù)。保持規(guī)律作息，避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)肝區(qū)疼痛。注意個人衛(wèi)生，杜絕與他人共用剃須刀等可能接觸血液的物品。
4、心理疏導(dǎo)
孕期合并傳染病易引發(fā)焦慮抑郁，可通過正念訓(xùn)練、家庭支持緩解壓力。加入孕婦互助小組了解疾病管理經(jīng)驗(yàn)，避免因過度擔(dān)憂影響胎兒發(fā)育。必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢干預(yù)。
5、新生兒預(yù)防
分娩后需立即檢測嬰兒丙肝抗體，出生1-2個月進(jìn)行病毒RNA檢測。哺乳期母親若未接受治療且乳頭皸裂時(shí)應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)。新生兒滿18個月后需復(fù)查確認(rèn)是否發(fā)生母嬰傳播。
孕婦應(yīng)堅(jiān)持低鹽低脂飲食，每日補(bǔ)充維生素D和鈣劑，適量食用西藍(lán)花、菠菜等富含葉酸的蔬菜。避免生食海鮮防止重疊感染甲肝或戊肝。每兩周測量宮高腹圍并記錄胎動，出現(xiàn)皮膚瘙癢或尿色加深需及時(shí)復(fù)查肝功能。分娩時(shí)選擇具備肝炎防控資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，產(chǎn)后6個月內(nèi)完成丙肝根治治療。
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