治療黃疸該注意什么

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治療黃疸需注意病因鑒別、藥物合理使用及生活護(hù)理，主要包括明確原發(fā)疾病、避免肝毒性物質(zhì)、監(jiān)測(cè)膽紅素水平等措施。

1、病因鑒別

黃疸可能是溶血性黃疸、肝細(xì)胞性黃疸或梗阻性黃疸引起。溶血性黃疸需排查G6PD缺乏癥等遺傳因素，肝細(xì)胞性黃疸常見于病毒性肝炎或藥物性肝損傷，梗阻性黃疸多與膽管結(jié)石、腫瘤相關(guān)。需通過肝功能、超聲等檢查明確病因，針對(duì)性治療。

2、藥物管理

病毒性肝炎可遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物；膽汁淤積可選用熊去氧膽酸膠囊；嚴(yán)重高膽紅素血癥需用注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸。禁用對(duì)乙酰氨基酚等肝毒性藥物，避免自行服用中藥偏方。

3、膽紅素監(jiān)測(cè)

新生兒需每日經(jīng)皮測(cè)膽紅素，成人定期復(fù)查肝功能。當(dāng)總膽紅素超過200μmol/L或出現(xiàn)嗜睡、拒奶等癥狀時(shí)，需及時(shí)光療或換血治療。母乳性黃疸應(yīng)暫停哺乳3天觀察指標(biāo)變化。

4、飲食調(diào)整

適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，限制動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。肝病患者需控制鹽分，腹水患者每日飲水量不超過1500ml。梗阻性黃疸患者需低脂飲食，避免油炸食品加重膽汁淤積。

5、生活護(hù)理

保持皮膚清潔以緩解瘙癢，修剪指甲防止抓傷。新生兒多曬太陽促進(jìn)膽紅素代謝，但需避開強(qiáng)光時(shí)段。酒精性肝病患者須嚴(yán)格戒酒，避免接觸有機(jī)溶劑等肝毒性物質(zhì)。

黃疸患者應(yīng)保證充足休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。觀察尿色及大便顏色變化，若出現(xiàn)陶土樣便或醬油色尿提示病情進(jìn)展。定期隨訪肝功能，疫苗接種可預(yù)防病毒性肝炎。哺乳期母親需排查巨細(xì)胞病毒感染等母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)因素。黃疸持續(xù)2周未消退或伴隨發(fā)熱、腹痛時(shí)需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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