什么是骨折牽引
骨折牽引是通過外力牽拉骨骼斷端使其復(fù)位并維持穩(wěn)定的治療方法,主要用于四肢長(zhǎng)骨骨折、關(guān)節(jié)脫位及術(shù)前臨時(shí)固定。牽引方式主要有皮膚牽引、骨牽引、兜帶牽引三類,需根據(jù)骨折類型、部位及患者年齡等因素選擇。
皮膚牽引適用于兒童或老年患者的穩(wěn)定性骨折,利用膠布或海綿帶對(duì)肢體遠(yuǎn)端施加牽引力,重量一般不超過5公斤。操作時(shí)需注意觀察肢體末梢血運(yùn),防止皮膚過敏或壓瘡。骨牽引多用于成人不穩(wěn)定骨折,通過鋼針穿過骨骼直接牽拉,牽引重量可達(dá)體重的1/7-1/10,常見股骨髁上牽引、脛骨結(jié)節(jié)牽引等。需定期消毒針眼預(yù)防感染,牽引4-6周后需復(fù)查X線調(diào)整方案。兜帶牽引主要用于頸椎骨折或脫位,通過頜枕帶施加軸向牽引力,牽引過程中要監(jiān)測(cè)神經(jīng)癥狀變化。
牽引治療期間需保持牽引裝置持續(xù)有效,每日檢查牽引繩是否松弛、滑輪是否靈活?;颊邞?yīng)進(jìn)行肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練防止關(guān)節(jié)僵硬,如踝泵運(yùn)動(dòng)、股四頭肌靜力收縮。臥床期間注意預(yù)防墜積性肺炎和壓瘡,每2小時(shí)協(xié)助翻身一次。飲食需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì),如牛奶、魚肉、豆制品,促進(jìn)骨痂形成。定期拍攝X線片評(píng)估復(fù)位效果,一般牽引維持4-8周,骨痂形成后可改用石膏或支具固定。




