小孩喜歡踮腳走可能是生理性習(xí)慣，也可能與跟腱緊張、發(fā)育性協(xié)調(diào)障礙、腦性癱瘓或自閉癥譜系障礙等病理性因素有關(guān)。

一、生理性習(xí)慣

幼兒在學(xué)習(xí)行走的早期，出于對平衡的探索或模仿，可能會出現(xiàn)暫時性的踮腳走路，這屬于正常的發(fā)育過程中的行為。通常不伴隨其他異常，隨著孩子生長發(fā)育和行走經(jīng)驗的積累，大多會在幾個月內(nèi)自行消失。家長無需過度干預(yù)，只需提供安全的環(huán)境讓孩子自由練習(xí)行走，并耐心觀察即可。

二、跟腱緊張

小腿后側(cè)的跟腱過短或緊張，會導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)背屈受限，孩子為了補(bǔ)償這種限制，會自然采用踮腳的姿勢行走。這可能與先天的跟腱結(jié)構(gòu)或后天不良姿勢習(xí)慣有關(guān)。除了踮腳行走，孩子可能還伴有跑步時姿勢不協(xié)調(diào)、容易疲勞。建議家長帶孩子就醫(yī)，由專業(yè)醫(yī)生評估。治療通常包括物理治療，如專業(yè)的跟腱拉伸訓(xùn)練，需要家長長期堅持輔助孩子進(jìn)行。

三、發(fā)育性協(xié)調(diào)障礙

這是一種神經(jīng)發(fā)育性疾病，主要表現(xiàn)為運(yùn)動協(xié)調(diào)能力顯著低于同齡兒童水平。踮腳走是其中一種常見的運(yùn)動模式異常。孩子可能還伴有動作笨拙、書寫困難、平衡能力差等癥狀。該障礙可能與孕期或圍產(chǎn)期因素、遺傳因素有關(guān)。治療以康復(fù)訓(xùn)練為主，如作業(yè)治療和物理治療，旨在提高孩子的基礎(chǔ)運(yùn)動技能和協(xié)調(diào)性，家長需積極配合治療師在家中開展訓(xùn)練。

四、腦性癱瘓

腦性癱瘓是由于發(fā)育中的大腦受到非進(jìn)行性損傷所致，常導(dǎo)致運(yùn)動和姿勢發(fā)育障礙。其中痙攣型腦癱，由于小腿三頭肌肌張力增高，跟腱攣縮，會迫使孩子呈現(xiàn)持續(xù)的踮腳走路姿態(tài)。通常還伴有僵硬、肌肉痙攣、肢體活動不靈活等癥狀。病因復(fù)雜，可能與早產(chǎn)、缺氧、感染等有關(guān)。治療是一個長期綜合過程，包括物理治療、佩戴矯形器，嚴(yán)重時可能需要進(jìn)行跟腱延長術(shù)等外科手術(shù)，并可能遵醫(yī)囑使用巴氯芬片、鹽酸乙哌立松片等藥物緩解肌張力，所有治療必須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

五、自閉癥譜系障礙

部分自閉癥譜系障礙兒童會表現(xiàn)出感覺統(tǒng)合失調(diào)或刻板行為，踮腳走路可能是其對足底觸覺輸入異常敏感或一種自我刺激的重復(fù)性行為。通常伴隨著社交溝通障礙、興趣狹窄、語言發(fā)育遲緩等核心癥狀。病因尚不明確，可能與遺傳和環(huán)境因素交互作用有關(guān)。針對踮腳走本身，干預(yù)重點在于整體的康復(fù)訓(xùn)練，如應(yīng)用行為分析療法、感覺統(tǒng)合訓(xùn)練等，以改善孩子的感覺處理和運(yùn)動計劃能力，家長需在日常生活中給予理解與引導(dǎo)。

當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子持續(xù)性地踮腳走路，特別是伴隨有行走不穩(wěn)、容易摔倒、肢體僵硬、兩側(cè)不對稱，或者同時存在語言、社交、認(rèn)知等其他發(fā)育領(lǐng)域的明顯滯后時，家長需引起重視。建議及時帶孩子到兒童保健科、小兒神經(jīng)內(nèi)科或康復(fù)醫(yī)學(xué)科就診，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行全面評估，明確原因。日常生活中，家長應(yīng)鼓勵孩子進(jìn)行赤足在草地、沙地等不同質(zhì)地的安全地面上行走，以增加足底感受；選擇鞋底柔軟、合腳的鞋子；避免過度批評孩子的走路姿勢，以免增加其心理壓力。在醫(yī)生或治療師指導(dǎo)下，可以進(jìn)行一些簡單的家庭跟腱拉伸練習(xí)，但切忌暴力強(qiáng)行拉伸。規(guī)律的戶外活動和適齡的大運(yùn)動游戲，也有助于促進(jìn)孩子整體運(yùn)動能力的協(xié)調(diào)發(fā)展。