膝蓋半月板損傷恢復(fù)
膝蓋半月板損傷恢復(fù)可通過休息制動、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式干預(yù)。半月板損傷通常由運動創(chuàng)傷、退行性改變、關(guān)節(jié)不穩(wěn)等因素引起，表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動受限等癥狀。
1、休息制動
急性期需立即停止活動，使用支具或石膏固定膝關(guān)節(jié)2-4周，避免負重行走。抬高患肢有助于減輕腫脹，冰敷每次15-20分鐘，每日重復(fù)3-4次。若合并韌帶損傷，可能需延長制動時間至6周。
2、物理治療
腫脹消退后開始關(guān)節(jié)活動度訓練，如仰臥位踝泵運動、直腿抬高練習?；謴?fù)期采用超聲波治療促進組織修復(fù)，低頻電刺激維持肌肉力量。水中步行訓練可減少關(guān)節(jié)負荷，建議每周3-5次，每次20-30分鐘。
3、藥物治療
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。關(guān)節(jié)積液較多者可口服邁之靈片改善微循環(huán)。急性期可外敷氟比洛芬凝膠貼膏，但禁止按摩腫脹部位。
4、關(guān)節(jié)腔注射
對于反復(fù)關(guān)節(jié)積液者，醫(yī)生可能建議注射玻璃酸鈉注射液改善潤滑功能。嚴重炎癥時可能使用復(fù)方倍他米松注射液進行封閉治療。注射后需保持針眼干燥24小時，避免劇烈運動3天。
5、手術(shù)治療
Ⅲ度撕裂或交鎖癥狀需行關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)，術(shù)后需佩戴可調(diào)式支具4-6周。老年退變性損傷可能選擇半月板部分切除術(shù)，術(shù)后第2天即可開始被動關(guān)節(jié)活動。所有手術(shù)患者均需進行至少3個月的系統(tǒng)康復(fù)訓練。
恢復(fù)期間應(yīng)保持體重指數(shù)低于24，避免爬樓梯、深蹲等動作。補充硫酸軟骨素和鈣劑可能有助于軟骨修復(fù)，但須在醫(yī)師指導下使用。建議選擇游泳、騎固定自行車等低沖擊運動，每日訓練時間控制在40分鐘以內(nèi)。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)發(fā)熱或突發(fā)疼痛加重，應(yīng)及時復(fù)查核磁共振。
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