肝硬化為什么常常臉色發(fā)黑
肝硬化患者臉色發(fā)黑通常與肝功能減退導(dǎo)致黑色素代謝異常有關(guān)。肝硬化可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、膽汁淤積等因素引起，表現(xiàn)為皮膚色素沉著、黃疸、蜘蛛痣等癥狀。
肝功能受損時，肝臟對雌激素的滅活能力下降，雌激素水平升高會刺激黑色素細胞分泌增多。同時肝臟代謝酪氨酸酶的能力減弱，酪氨酸轉(zhuǎn)化為黑色素的反應(yīng)增強，導(dǎo)致皮膚尤其是面部、手掌等部位出現(xiàn)灰褐色或青銅色沉著。患者需避免紫外線直射，使用溫和護膚品，遵醫(yī)囑服用復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等保肝藥物。
肝硬化合并血色病時，腸道對鐵的吸收增加而肝臟無法正常儲存，過量的鐵沉積在皮膚真皮層形成古銅色外觀。伴隨肝區(qū)疼痛、血糖異常等癥狀。需限制紅肉攝入，避免補充鐵劑，可通過放血或使用去鐵胺注射液治療。
肝細胞壞死導(dǎo)致間接膽紅素?zé)o法轉(zhuǎn)化為直接膽紅素，血液中膽紅素升高會與皮膚彈性蛋白結(jié)合形成膽綠素，使皮膚呈現(xiàn)暗綠色調(diào)。常伴隨鞏膜黃染、皮膚瘙癢。需低脂飲食，遵醫(yī)囑服用熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸腸溶片等利膽藥物。
門靜脈高壓使皮下毛細血管擴張淤血，血液中還原血紅蛋白增多，皮膚呈現(xiàn)青紫色。常見于面頸部、前胸等部位。需控制鈉鹽攝入，避免用力排便，可遵醫(yī)囑使用普萘洛爾片降低門脈壓力。
長期肝功能異常導(dǎo)致維生素A、E缺乏，皮膚角化過度和干燥脫屑，加重色素沉著表現(xiàn)。需補充復(fù)合維生素B片、維生素E軟膠囊，多食用深色蔬菜和低脂乳制品。
肝硬化患者日常需嚴格戒酒，每日蛋白質(zhì)攝入控制在每公斤體重1-1.2克，選擇魚肉、豆腐等優(yōu)質(zhì)蛋白。每周進行3-5次30分鐘以內(nèi)的散步等低強度運動，避免腹部撞擊。每月監(jiān)測肝功能、血氨等指標，出現(xiàn)意識模糊或嘔血需立即就醫(yī)。注意保持皮膚清潔濕潤，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激。
