胃癌晚期還能手術(shù)嗎
胃癌晚期患者一般不建議手術(shù),此時癌細胞可能已發(fā)生轉(zhuǎn)移,手術(shù)難以徹底清除病灶。胃癌晚期通常以化療、靶向治療、免疫治療等綜合治療為主。
胃癌晚期患者腫瘤多已侵犯胃壁全層或周圍臟器,手術(shù)切除范圍有限且創(chuàng)傷大。此時癌細胞可能通過血液或淋巴系統(tǒng)擴散至肝臟、腹膜、肺部等遠端器官,手術(shù)無法完全清除轉(zhuǎn)移灶。強行手術(shù)可能導(dǎo)致術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險增加,如吻合口瘺、腹腔感染等,反而影響患者生存質(zhì)量。
極少數(shù)局部進展期胃癌患者若未出現(xiàn)遠端轉(zhuǎn)移,經(jīng)多學(xué)科團隊評估后可能考慮姑息性手術(shù)。例如存在嚴(yán)重出血、梗阻等癥狀時,可通過胃部分切除或胃腸吻合術(shù)緩解癥狀。但這類手術(shù)目的為改善生活質(zhì)量而非根治疾病,需結(jié)合患者體能狀態(tài)謹(jǐn)慎選擇。
胃癌晚期患者應(yīng)注重營養(yǎng)支持,選擇易消化的高蛋白食物如蒸蛋羹、魚肉泥,少量多餐避免胃腸負擔(dān)。適當(dāng)活動有助于維持肌肉力量,但需避免勞累。疼痛管理可遵醫(yī)囑使用鹽酸羥考酮緩釋片、芬太尼透皮貼劑等鎮(zhèn)痛藥物。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能,及時處理治療副作用。家屬需關(guān)注患者心理狀態(tài),必要時尋求專業(yè)心理疏導(dǎo)。
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