中晚期肺癌還能手術(shù)嗎
中晚期肺癌患者是否適合手術(shù)需根據(jù)腫瘤分期、轉(zhuǎn)移情況及患者身體狀況綜合評(píng)估，部分患者仍可通過(guò)手術(shù)獲益。
對(duì)于腫瘤局限在單側(cè)肺葉且未發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的中晚期肺癌患者，手術(shù)切除聯(lián)合放化療可能延長(zhǎng)生存期。這類手術(shù)通常包括肺葉切除術(shù)或全肺切除術(shù)，術(shù)后需配合靶向治療、免疫治療等綜合方案控制病情。若腫瘤已侵犯縱隔淋巴結(jié)或胸壁但無(wú)遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移，部分患者仍可嘗試新輔助化療后手術(shù)，但需嚴(yán)格評(píng)估心肺功能儲(chǔ)備。
當(dāng)肺癌出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移或多發(fā)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時(shí)，手術(shù)通常無(wú)法根治疾病。此時(shí)應(yīng)以全身治療為主，如基因檢測(cè)指導(dǎo)下的靶向藥物奧希替尼片、克唑替尼膠囊或PD-1抑制劑帕博利珠單抗注射液等。合并惡性胸腔積液或上腔靜脈綜合征的患者，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，多采用姑息性治療緩解癥狀。
中晚期肺癌患者應(yīng)定期進(jìn)行胸部CT、PET-CT等影像學(xué)評(píng)估，由多學(xué)科團(tuán)隊(duì)制定個(gè)體化治療方案。術(shù)后需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，選擇高蛋白食物如魚肉、蛋清等，避免辛辣刺激飲食。適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉如腹式呼吸，保持環(huán)境空氣清新，嚴(yán)格戒煙并遠(yuǎn)離二手煙。出現(xiàn)咯血、持續(xù)胸痛等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
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