生二胎前需進行孕前檢查，主要包括血常規(guī)、尿常規(guī)、婦科檢查、傳染病篩查、優(yōu)生五項等項目，必要時增加染色體檢查或遺傳病篩查。

1、血常規(guī)

通過血紅蛋白、白細胞等指標評估貧血、感染風(fēng)險，地中海貧血高發(fā)地區(qū)需額外進行血紅蛋白電泳檢查。若發(fā)現(xiàn)異常需及時干預(yù)，避免妊娠期加重。

2、尿常規(guī)

檢測尿蛋白、尿糖等指標，排查腎臟疾病或糖尿病。既往有妊娠期高血壓或糖尿病的女性應(yīng)重點監(jiān)測。

3、婦科檢查

包括陰道分泌物檢查、宮頸癌篩查及超聲檢查，評估子宮肌瘤、卵巢囊腫等婦科疾病對妊娠的影響。剖宮產(chǎn)史者需關(guān)注子宮瘢痕情況。

4、傳染病篩查

乙肝、梅毒、艾滋病等傳染病的母嬰傳播風(fēng)險篩查，陽性者需在孕前接受抗病毒治療。建議同時檢測TORCH感染情況。

5、優(yōu)生五項

針對風(fēng)疹病毒、巨細胞病毒等致畸病原體的抗體檢測，抗體陰性者建議接種疫苗后避孕3個月。高齡孕婦可增加染色體非整倍體篩查。

除常規(guī)檢查外，建議提前3個月補充葉酸，每日400微克；控制體重指數(shù)在18.5-23.9范圍內(nèi)；有慢性疾病者需?？圃u估調(diào)整用藥；避免接觸放射線及有毒物質(zhì)。既往有不良孕產(chǎn)史或家族遺傳病史者，應(yīng)進行針對性遺傳咨詢。