近視眼飛秒手術(shù)是一種利用飛秒激光技術(shù)改變角膜曲率以矯正近視的屈光手術(shù)，主要包括全飛秒小切口角膜基質(zhì)透鏡取出術(shù)和飛秒激光輔助制瓣的準(zhǔn)分子激光角膜原位磨鑲術(shù)等術(shù)式。

一、全飛秒小切口角膜基質(zhì)透鏡取出術(shù)

全飛秒小切口角膜基質(zhì)透鏡取出術(shù)通過飛秒激光在角膜基質(zhì)層內(nèi)制作一個透鏡狀組織，再經(jīng)由微小切口將其取出，從而改變角膜屈光力。該術(shù)式無須制作角膜瓣，能夠減少角膜神經(jīng)損傷，術(shù)后干眼癥狀相對較輕，角膜生物力學(xué)穩(wěn)定性較好。適用于近視度數(shù)相對穩(wěn)定且角膜厚度足夠的患者，術(shù)后恢復(fù)較快，視覺質(zhì)量提升明顯。

二、飛秒激光輔助制瓣的準(zhǔn)分子激光角膜原位磨鑲術(shù)

飛秒激光輔助制瓣的準(zhǔn)分子激光角膜原位磨鑲術(shù)先利用飛秒激光制作角膜瓣，再使用準(zhǔn)分子激光切削角膜基質(zhì)層。飛秒激光制瓣精度高，角膜瓣厚度均勻，可降低傳統(tǒng)機(jī)械刀制瓣相關(guān)并發(fā)癥風(fēng)險。術(shù)后視力恢復(fù)迅速，適合中高度近視矯正。但存在角膜瓣移位風(fēng)險，術(shù)后需避免眼部外傷。

三、術(shù)前評估

術(shù)前需進(jìn)行系統(tǒng)眼科檢查，包括角膜地形圖、角膜厚度測量、眼壓檢測、散瞳驗光等，排除圓錐角膜、嚴(yán)重干眼癥、活動性眼部炎癥等禁忌證?；颊呓暥葦?shù)應(yīng)穩(wěn)定至少一年，年齡通常要求在18歲以上。評估確保手術(shù)安全性與有效性，避免術(shù)后并發(fā)癥。

四、術(shù)中流程

手術(shù)在表面麻醉下進(jìn)行，患者保持平臥位。飛秒激光設(shè)備精準(zhǔn)聚焦于角膜特定深度，通過光爆破作用分離組織。手術(shù)時間短，單眼操作僅需數(shù)分鐘。術(shù)中患者須配合固定注視指示燈，激光切削過程由計算機(jī)控制，確保切削精度。術(shù)后即刻可有輕微異物感或流淚。

五、術(shù)后護(hù)理

術(shù)后需遵醫(yī)囑使用抗生素眼藥水如左氧氟沙星滴眼液、抗炎藥物如氟米龍滴眼液以及人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液。定期復(fù)查監(jiān)測視力恢復(fù)及角膜愈合情況。避免揉眼、游泳、長時間用眼，外出佩戴防護(hù)鏡。術(shù)后早期可能出現(xiàn)眩光、干眼等癥狀，多數(shù)隨時間緩解。

近視眼飛秒手術(shù)后應(yīng)注意保持健康用眼習(xí)慣，避免長時間近距離用眼，定期進(jìn)行戶外活動有助于緩解視疲勞。飲食上適量攝入富含維生素A、維生素C的食物如胡蘿卜、西藍(lán)花等，保持充足睡眠。若出現(xiàn)視力突然下降、眼痛等異常癥狀應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查。術(shù)后長期隨訪對維持視力穩(wěn)定至關(guān)重要，需按照醫(yī)生建議完成定期檢查。