人型支原體、解脲支原體和衣原體是三種常見的性傳播病原體，可能引起泌尿生殖系統(tǒng)感染。主要通過性接觸傳播，也可能通過母嬰垂直傳播或間接接觸感染。感染后可能出現(xiàn)尿道炎、宮頸炎、盆腔炎等癥狀，部分患者可能無明顯表現(xiàn)。

1、人型支原體

人型支原體感染可能導(dǎo)致非淋菌性尿道炎、前列腺炎等疾病。典型癥狀包括尿道刺癢、排尿疼痛、分泌物增多。女性患者可能出現(xiàn)陰道分泌物異常、下腹墜脹感。治療可選用阿奇霉素片、多西環(huán)素片、左氧氟沙星片等藥物，需根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇敏感抗生素。感染期間應(yīng)避免性行為，性伴侶需同步檢查治療。

2、解脲支原體

解脲支原體感染常見于尿道炎和陰道炎，部分孕婦感染可能引發(fā)早產(chǎn)或低出生體重兒。臨床表現(xiàn)包括尿頻尿急、尿道口紅腫、分泌物呈稀薄漿液性。實(shí)驗(yàn)室檢查可通過尿液PCR或分泌物培養(yǎng)確診。治療藥物包括克拉霉素緩釋片、米諾環(huán)素膠囊、司帕沙星片等。治療期間應(yīng)保持外陰清潔干燥，避免盆浴。

3、衣原體

沙眼衣原體感染可導(dǎo)致宮頸炎、輸卵管炎等疾病，是女性不孕的常見原因。男性患者可能出現(xiàn)附睪炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎。典型癥狀為黏液膿性宮頸分泌物或尿道分泌物。推薦使用阿奇霉素分散片、多西環(huán)素腸溶膠囊、羅紅霉素膠囊等藥物治療。所有性伴侶應(yīng)在60天內(nèi)接受篩查和治療，治愈前禁止無保護(hù)性行為。

4、診斷方法

三種病原體的診斷主要依靠核酸擴(kuò)增試驗(yàn)，具有較高敏感性和特異性。采集尿道拭子、宮頸拭子或晨尿標(biāo)本進(jìn)行檢測(cè)。血清學(xué)檢查對(duì)急性感染診斷價(jià)值有限。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)可進(jìn)行支原體培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)，指導(dǎo)臨床用藥選擇。出現(xiàn)癥狀或高危暴露后建議2-3周進(jìn)行檢測(cè)。

5、預(yù)防措施

正確使用避孕套可降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。有多個(gè)性伴侶者應(yīng)定期進(jìn)行性傳播疾病篩查。孕婦需在孕早期進(jìn)行相關(guān)檢測(cè)，陽性者應(yīng)及時(shí)治療以防母嬰傳播。日常注意個(gè)人衛(wèi)生，避免共用浴巾等私人物品。確診感染后應(yīng)完成全程治療，并在治療后4周復(fù)查確認(rèn)治愈。

保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫力，減少重復(fù)感染概率。飲食上建議增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，限制辛辣刺激性食物。治療期間應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行增減藥量。若出現(xiàn)藥物過敏或肝功能異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。治愈后仍建議每半年進(jìn)行一次相關(guān)檢查，特別是計(jì)劃妊娠的育齡女性。