孕婦可通過(guò)觀察自身癥狀、進(jìn)行血常規(guī)檢查等方式判斷有無(wú)貧血。貧血主要由鐵攝入不足、葉酸及維生素B12缺乏、妊娠期生理變化、慢性失血、遺傳性血液疾病等因素引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素、治療原發(fā)病等方式改善。

一、鐵攝入不足

孕期對(duì)鐵的需求量顯著增加，若日常飲食中鐵元素?cái)z入不足，如紅肉、動(dòng)物肝臟、菠菜等富含鐵的食物吃得過(guò)少，就容易導(dǎo)致缺鐵性貧血。孕婦可能感到異常疲勞、頭暈、面色蒼白、心慌氣短，尤其在活動(dòng)后加重。改善措施是增加富含鐵食物的攝入，例如每周適量食用豬肝、牛肉，同時(shí)搭配富含維生素C的橙子、獼猴桃以促進(jìn)鐵吸收。若飲食調(diào)整后癥狀無(wú)改善，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用補(bǔ)鐵藥物，如蛋白琥珀酸鐵口服溶液、右旋糖酐鐵口服溶液或硫酸亞鐵片等。

二、葉酸及維生素B12缺乏

葉酸和維生素B12是合成紅細(xì)胞的重要原料。孕期缺乏這些營(yíng)養(yǎng)素，可能導(dǎo)致巨幼細(xì)胞性貧血。這種情況可能與孕期嘔吐嚴(yán)重、飲食不均衡或胃腸道吸收功能下降有關(guān)。孕婦可能出現(xiàn)乏力、食欲不振、舌頭光滑發(fā)紅、手腳麻木等癥狀。預(yù)防和治療的關(guān)鍵在于孕期補(bǔ)充葉酸，多食用深綠色蔬菜、豆類和動(dòng)物肝臟。對(duì)于確診的巨幼細(xì)胞性貧血，醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)具葉酸片、維生素B12片或甲鈷胺片等藥物進(jìn)行補(bǔ)充。

三、妊娠期生理變化

懷孕后，孕婦的血容量會(huì)增加，但血漿的增加量通常超過(guò)紅細(xì)胞的增加量，導(dǎo)致血液相對(duì)稀釋，出現(xiàn)生理性貧血。這種貧血程度通常較輕，多數(shù)孕婦可能沒(méi)有明顯癥狀，或僅感覺(jué)比平時(shí)容易疲勞。這屬于妊娠期的適應(yīng)性變化，一般無(wú)須特殊藥物治療，但需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)，確保血紅蛋白水平在安全范圍內(nèi)，為分娩儲(chǔ)備體力。

四、慢性失血

一些潛在的慢性失血情況也可能導(dǎo)致或加重孕期貧血。例如，孕前就存在的痔瘡、胃十二指腸潰瘍，或在孕期出現(xiàn)的牙齦頻繁出血、鼻出血等。這些情況會(huì)導(dǎo)致鐵持續(xù)丟失，即使正常飲食也可能發(fā)生貧血。孕婦需關(guān)注是否有黑便、牙齦易出血等現(xiàn)象。治療上，首要任務(wù)是控制出血原因，例如治療牙齦炎、痔瘡等，同時(shí)需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行鐵劑的補(bǔ)充，如使用多糖鐵復(fù)合物膠囊、富馬酸亞鐵顆粒等。

五、遺傳性血液疾病

部分孕婦貧血可能與遺傳性血液疾病有關(guān)，如地中海貧血、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥等。這類疾病在孕前可能癥狀不明顯，孕期因負(fù)擔(dān)加重而顯現(xiàn)。除了常見(jiàn)的貧血癥狀，可能還伴有黃疸、脾臟腫大等。確診需要依靠血液學(xué)檢查和基因檢測(cè)。處理這類貧血需要血液科醫(yī)生參與，根據(jù)貧血嚴(yán)重程度制定個(gè)體化方案，可能涉及輸血、去鐵治療或使用特定藥物，切勿自行用藥。

孕婦應(yīng)重視孕期常規(guī)血常規(guī)檢查，這是判斷貧血最準(zhǔn)確的方法。日常生活中，注意均衡飲食，保證足量的鐵、葉酸和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如瘦肉、魚(yú)蝦、蛋類和豆制品。合理安排作息，避免過(guò)度勞累，適度進(jìn)行散步等舒緩運(yùn)動(dòng)以促進(jìn)血液循環(huán)。保持心情愉悅，定期進(jìn)行產(chǎn)檢，將血紅蛋白等指標(biāo)維持在理想水平，對(duì)于保障母嬰健康至關(guān)重要。一旦出現(xiàn)持續(xù)頭暈、心慌、異常疲乏等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確診斷并在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行干預(yù)。