高血壓可通過生活方式干預(yù)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、物理治療、手術(shù)治療等方式防治。高血壓可能與遺傳、高鹽飲食、肥胖、精神緊張、腎臟疾病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頭暈、頭痛、心悸等癥狀。

1、生活方式干預(yù)

減少鈉鹽攝入有助于控制血壓，每日食鹽量不超過5克。增加富含鉀的食物如香蕉、菠菜等，鉀能幫助平衡體內(nèi)鈉水平。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，每周至少150分鐘。戒煙限酒可降低血管損傷風(fēng)險(xiǎn)，酒精攝入男性每日不超過25克，女性不超過15克。保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間，腰圍男性不超過90厘米，女性不超過85厘米。

2、藥物治療

鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片能松弛血管平滑肌，適用于老年高血壓患者。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如馬來酸依那普利片可減少血管收縮，對(duì)合并糖尿病患者有益。利尿劑如氫氯噻嗪片通過排水排鈉降低血容量，長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)。β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾緩釋片適合心率快的患者，但哮喘患者慎用。血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如纈沙坦膠囊對(duì)不能耐受ACEI者可作為替代。

3、中醫(yī)調(diào)理

天麻鉤藤飲加減可平肝熄風(fēng)，改善肝陽上亢型高血壓的眩暈癥狀。針灸太沖、曲池等穴位能調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能，每周治療2-3次。決明子、菊花代茶飲具有清肝明目作用，適合目赤耳鳴者。耳穴壓豆選取降壓溝、交感等反射區(qū)，需由專業(yè)醫(yī)師操作。八段錦、太極拳等傳統(tǒng)功法可通過舒緩動(dòng)作調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行。

4、物理治療

生物反饋訓(xùn)練幫助患者感知并控制血壓變化，需在專業(yè)設(shè)備輔助下進(jìn)行。低頻脈沖治療儀通過電磁刺激改善微循環(huán)，每日使用20-30分鐘。遠(yuǎn)紅外線理療可擴(kuò)張外周血管，但皮膚破損者禁用。高壓氧治療能提高血氧含量，適用于合并心腦供血不足者。經(jīng)顱磁刺激調(diào)節(jié)大腦皮層興奮性，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。

5、手術(shù)治療

腎動(dòng)脈交感神經(jīng)射頻消融術(shù)適用于難治性高血壓，通過導(dǎo)管阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)。腎上腺腫瘤切除術(shù)針對(duì)原發(fā)性醛固酮增多癥導(dǎo)致的高血壓，需完整切除病變。腎血管支架植入能改善腎動(dòng)脈狹窄引起的繼發(fā)性高血壓。頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)適用于合并嚴(yán)重頸動(dòng)脈狹窄患者。心臟起搏器植入可調(diào)節(jié)合并心律失常者的自主神經(jīng)功能。

高血壓患者需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)晨起和睡前血壓，記錄波動(dòng)規(guī)律。飲食采用DASH模式，多攝入全谷物、低脂乳制品和新鮮蔬菜水果。避免突然體位變化和過度用力，防止體位性低血壓。定期進(jìn)行眼底、腎功能和心臟超聲檢查，評(píng)估靶器官損害。保持情緒穩(wěn)定，可通過冥想、音樂療法緩解壓力，家屬應(yīng)協(xié)助營(yíng)造低壓生活環(huán)境。