咳嗽咳出肺炎怎么治療
咳嗽咳出肺炎需根據(jù)病原體類型采取針對性治療，主要有抗生素治療、抗病毒治療、止咳化痰、氧療支持、營養(yǎng)支持等方式。肺炎可能由細(xì)菌、病毒、支原體等感染引起，通常表現(xiàn)為發(fā)熱、胸痛、呼吸困難等癥狀。
1、抗生素治療
細(xì)菌性肺炎需使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素。治療前應(yīng)進(jìn)行痰培養(yǎng)明確致病菌，避免濫用抗生素導(dǎo)致耐藥性。用藥期間可能出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)，需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
2、抗病毒治療
病毒性肺炎可使用奧司他韋膠囊、扎那米韋吸入粉霧劑等抗病毒藥物。流行性感冒病毒引起的肺炎需在發(fā)病48小時內(nèi)用藥效果最佳。重癥患者可能需要靜脈注射帕拉米韋氯化鈉注射液。
3、止咳化痰
氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒能稀釋痰液，配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)排痰。劇烈干咳可短期使用右美沙芬緩釋混懸液，但痰多者禁用中樞性鎮(zhèn)咳藥。霧化吸入布地奈德混懸液可減輕氣道炎癥。
4、氧療支持
血氧飽和度低于90%需進(jìn)行鼻導(dǎo)管吸氧，嚴(yán)重呼吸衰竭可能需要無創(chuàng)通氣或氣管插管。居家可使用指夾式血氧儀監(jiān)測，活動后氧飽和度下降明顯者應(yīng)限制運動量。長期氧療患者需注意預(yù)防氧中毒。
5、營養(yǎng)支持
高蛋白飲食如雞蛋羹、清蒸魚有助于組織修復(fù)，每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液。維生素C泡騰片、復(fù)合維生素B片可增強免疫力。食欲減退者可少量多餐，必要時使用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑補充能量。
肺炎恢復(fù)期應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通，每日開窗通風(fēng)2-3次，避免接觸油煙等刺激性氣體。臥床患者需每2小時翻身拍背促進(jìn)排痰，選擇側(cè)臥位可減輕呼吸困難?？祻?fù)階段可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，逐步增加散步等低強度運動，但需避免受涼和過度勞累。戒煙至少3個月，減少呼吸道刺激。出院后1周需復(fù)查胸片評估炎癥吸收情況，若出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱或痰中帶血應(yīng)及時復(fù)診。日?？山臃N肺炎球菌疫苗和流感疫苗預(yù)防再次感染。
