眼睛內(nèi)出血可能是由眼部外傷、劇烈咳嗽或嘔吐、高血壓、糖尿病視網(wǎng)膜病變、年齡相關(guān)性黃斑變性等原因引起，通常表現(xiàn)為視力下降、視野缺損、眼前黑影飄動、眼痛、眼球充血等癥狀。

一、眼部外傷

眼部受到外力撞擊、擠壓或銳器刺傷是導(dǎo)致眼睛內(nèi)出血的常見原因。這種外傷可能損傷眼球的血管，導(dǎo)致結(jié)膜下出血、前房積血或玻璃體積血。輕微的外傷出血可能僅表現(xiàn)為眼白發(fā)紅，但嚴重的外傷可能伴有明顯的視力下降和眼痛。對于外傷引起的出血，需要及時就醫(yī)，醫(yī)生可能會建議進行冷敷以減少出血和腫脹，并使用一些促進吸收的藥物，如卵磷脂絡(luò)合碘片或活血化瘀類中成藥。若出血量較大或伴有眼球結(jié)構(gòu)損傷，則可能需要更復(fù)雜的處理。

二、劇烈咳嗽或嘔吐

劇烈的咳嗽、嘔吐或用力排便等行為會導(dǎo)致胸腔和腹腔壓力急劇升高，這種壓力可能傳導(dǎo)至頭部，引起眼部毛細血管破裂出血。這種原因引起的出血通常表現(xiàn)為結(jié)膜下出血，即眼白部分出現(xiàn)片狀鮮紅色血斑，但通常不影響視力，也無明顯疼痛感。這種情況多為自限性，出血通常在1到2周內(nèi)自行吸收。處理上以觀察為主，避免再次用力，可適當(dāng)使用人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液保持眼部濕潤，但無須特殊藥物治療。

三、高血壓

長期控制不佳的高血壓是導(dǎo)致視網(wǎng)膜血管病變的重要原因。持續(xù)的高壓狀態(tài)會使視網(wǎng)膜動脈硬化、變脆，容易發(fā)生痙攣、滲出或破裂出血，形成視網(wǎng)膜出血或玻璃體積血。患者可能感到視力模糊、眼前有黑影或視物變形。治療的核心是嚴格控制血壓。患者需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降壓藥物，如硝苯地平控釋片或厄貝沙坦片，將血壓維持在穩(wěn)定水平。同時，眼科醫(yī)生可能會使用一些改善微循環(huán)的藥物，如羥苯磺酸鈣膠囊，并定期進行眼底檢查監(jiān)測病情。

四、糖尿病視網(wǎng)膜病變

糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病患者常見的微血管并發(fā)癥。長期高血糖會損害視網(wǎng)膜的微小血管，導(dǎo)致血管壁變脆弱、形成微動脈瘤，最終破裂出血。出血可發(fā)生在視網(wǎng)膜各層，嚴重時可進入玻璃體，導(dǎo)致玻璃體積血，引起突然的視力下降。治療需多管齊下，首要任務(wù)是嚴格控糖，使用降糖藥物如鹽酸二甲雙胍片或胰島素。針對眼部病變，可進行視網(wǎng)膜激光光凝治療，或向眼內(nèi)注射抗血管內(nèi)皮生長因子藥物如雷珠單抗注射液，以抑制新生血管、減少出血。

五、年齡相關(guān)性黃斑變性

年齡相關(guān)性黃斑變性多見于老年人，是黃斑區(qū)結(jié)構(gòu)老化性改變。在濕性黃斑變性中，視網(wǎng)膜下會長出異常的新生血管，這些血管非常脆弱，極易破裂出血或滲漏，導(dǎo)致中心視力嚴重受損，患者看東西時中間會出現(xiàn)暗點或變形。該病引起的出血位于眼底深部。治療目的在于抑制新生血管，主要方法是眼內(nèi)注射抗血管內(nèi)皮生長因子藥物，如康柏西普眼用注射液。補充富含葉黃素、玉米黃質(zhì)的膳食補充劑，并戒煙、控制血壓和血脂，對延緩病情進展有積極作用。

眼睛內(nèi)出血后，日常護理的重點在于密切觀察視力變化，避免揉眼、劇烈運動及重體力勞動，防止出血加重或復(fù)發(fā)。飲食上宜清淡，多攝入富含維生素C和維生素K的蔬菜水果，如西藍花、獼猴桃、菠菜等，有助于增強血管彈性。高血壓、糖尿病患者務(wù)必遵醫(yī)囑規(guī)律用藥，定期監(jiān)測血壓、血糖并復(fù)查眼底。若出現(xiàn)視力突然下降、眼痛加劇或出血范圍擴大，應(yīng)立即前往眼科就診，明確出血原因并接受針對性治療，切勿自行用藥延誤病情。