糜爛性胃炎如何治療
糜爛性胃炎可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡下止血、手術(shù)治療等方式治療。糜爛性胃炎通常由幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、酗酒、應(yīng)激反應(yīng)、膽汁反流等原因引起。
1、調(diào)整飲食
糜爛性胃炎患者需避免辛辣刺激、過(guò)冷過(guò)熱、堅(jiān)硬粗糙的食物，選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如米粥、面條、蒸蛋等。少食多餐，減輕胃腸負(fù)擔(dān)。戒除煙酒，減少咖啡、濃茶等刺激性飲品攝入。適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素和蛋白質(zhì)的食物，如魚(yú)肉、瘦肉、西藍(lán)花等，有助于黏膜修復(fù)。
2、藥物治療
幽門螺桿菌陽(yáng)性患者需采用四聯(lián)療法，如奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片。抑酸藥物如雷貝拉唑鈉腸溶片可減少胃酸分泌，鋁碳酸鎂咀嚼片能中和胃酸并保護(hù)黏膜。若存在出血，可靜脈注射質(zhì)子泵抑制劑如注射用奧美拉唑鈉。胃黏膜修復(fù)劑如瑞巴派特片也常被使用。
3、內(nèi)鏡下止血
對(duì)于活動(dòng)性出血的糜爛性胃炎，可在胃鏡下進(jìn)行止血治療。常用方法包括局部噴灑去甲腎上腺素鹽水、氬離子凝固術(shù)、金屬夾夾閉出血點(diǎn)等。內(nèi)鏡治療能直接觀察病灶并精準(zhǔn)止血，術(shù)后需禁食并密切監(jiān)測(cè)生命體征。
4、手術(shù)治療
當(dāng)糜爛性胃炎合并大出血且內(nèi)鏡治療無(wú)效時(shí)，可能需行胃大部切除術(shù)或選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證還包括穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。術(shù)前需評(píng)估患者心肺功能，術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪胃功能恢復(fù)情況。
5、病因治療
由非甾體抗炎藥引起者應(yīng)停用相關(guān)藥物或換用對(duì)胃腸刺激較小的塞來(lái)昔布膠囊。應(yīng)激性糜爛需積極處理原發(fā)疾病，如控制感染、糾正休克。膽汁反流者可服用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁代謝，必要時(shí)行膽道引流術(shù)。
糜爛性胃炎患者日常需保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累和精神緊張。注意飲食衛(wèi)生，避免進(jìn)食被污染的食物。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。定期復(fù)查胃鏡，監(jiān)測(cè)病情變化。出現(xiàn)嘔血、黑便等報(bào)警癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。冬季注意保暖，防止寒冷刺激誘發(fā)癥狀加重。
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