孕37周胎兒會偏小怎么辦
孕37周胎兒偏小可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入、定期監(jiān)測胎兒生長、遵醫(yī)囑補充營養(yǎng)素、必要時住院治療等方式干預(yù)。胎兒偏小可能與胎盤功能異常、妊娠期高血壓、母體營養(yǎng)不良、胎兒染色體異常、宮內(nèi)感染等因素有關(guān)。
1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
孕婦需保證每日攝入足夠熱量，建議增加全谷物、薯類等復(fù)合碳水化合物的比例，減少精制糖分。每日應(yīng)安排5-6餐，在三餐基礎(chǔ)上增加上午、下午及睡前的營養(yǎng)加餐。重點補充含鐵豐富的動物肝臟、紅肉，搭配維生素C含量高的柑橘類水果促進鐵吸收。
2、增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入
每天需要額外補充30-50克優(yōu)質(zhì)蛋白，相當(dāng)于200克魚肉或3個雞蛋的蛋白含量。優(yōu)先選擇深海魚類如三文魚，其富含的DHA有助于胎兒腦部發(fā)育。乳制品建議選用低脂高鈣牛奶，每天500毫升分次飲用。素食者可選擇大豆分離蛋白粉補充。
3、定期監(jiān)測胎兒生長
需每周進行超聲檢查測量胎兒雙頂徑、腹圍、股骨長等指標(biāo)，繪制生長曲線圖。同時配合胎心監(jiān)護評估胎兒宮內(nèi)狀態(tài)，通過臍動脈血流多普勒檢測胎盤灌注情況。建議使用同一臺超聲儀器連續(xù)監(jiān)測，避免設(shè)備誤差影響判斷。
4、遵醫(yī)囑補充營養(yǎng)素
醫(yī)生可能開具含鐵、鋅、鈣的復(fù)合維生素制劑，如多糖鐵復(fù)合物膠囊、葡萄糖酸鋅口服溶液等。對于嚴(yán)重營養(yǎng)不良者，可靜脈輸注氨基酸注射液。使用任何營養(yǎng)補充劑前均需檢測血清微量元素水平，避免過量補充。
5、必要時住院治療
當(dāng)出現(xiàn)臍動脈血流異常、胎心監(jiān)護無反應(yīng)型等胎兒窘迫征象時，需立即住院進行靜脈營養(yǎng)支持。孕周已達37周者可考慮終止妊娠，根據(jù)宮頸條件選擇催產(chǎn)素引產(chǎn)或剖宮產(chǎn)。出生后需轉(zhuǎn)入新生兒科監(jiān)測血糖、體溫等指標(biāo)。
孕婦應(yīng)保持每日8小時夜間睡眠和1小時午休，避免長時間站立或劇烈運動。建議采用左側(cè)臥位改善子宮胎盤血流，每日進行30分鐘溫和的孕婦瑜伽或散步。注意記錄胎動情況，每天早中晚各數(shù)1小時胎動，正常值為每小時3-5次。保持心情愉悅，可通過音樂胎教、與胎兒對話等方式促進親子 bonding。出現(xiàn)陰道流血、持續(xù)性腹痛或胎動明顯減少時需立即就醫(yī)。
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