強(qiáng)直性脊柱炎需要做哪些檢查
強(qiáng)直性脊柱炎通常需要做血液檢查、影像學(xué)檢查、體格檢查、基因檢測和關(guān)節(jié)液檢查等。這些檢查有助于明確診斷并評(píng)估病情嚴(yán)重程度。
1、血液檢查
血液檢查是強(qiáng)直性脊柱炎的基礎(chǔ)檢查項(xiàng)目，主要包括血常規(guī)、血沉、C反應(yīng)蛋白和類風(fēng)濕因子等指標(biāo)。血沉和C反應(yīng)蛋白可以反映炎癥活動(dòng)程度，類風(fēng)濕因子有助于排除類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。部分患者可能出現(xiàn)輕度貧血，這與慢性炎癥有關(guān)。
2、影像學(xué)檢查
影像學(xué)檢查對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎的診斷至關(guān)重要，X線檢查能顯示骶髂關(guān)節(jié)和脊柱的骨質(zhì)變化。CT檢查對(duì)早期骶髂關(guān)節(jié)炎的診斷更為敏感，能發(fā)現(xiàn)X線難以顯示的微小病變。磁共振成像可以顯示早期的骨髓水腫和炎癥，有助于早期診斷。
3、體格檢查
體格檢查包括脊柱活動(dòng)度測試、骶髂關(guān)節(jié)壓迫試驗(yàn)和胸廓擴(kuò)張度測量等。醫(yī)生會(huì)評(píng)估患者的脊柱彎曲程度、關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍和疼痛反應(yīng)。這些檢查能直觀反映疾病對(duì)患者身體功能的影響程度。
4、基因檢測
HLA-B27基因檢測對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎的診斷有重要參考價(jià)值，約90%的患者該基因呈陽性。但該基因陽性并不能單獨(dú)作為診斷依據(jù)，需要結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合判斷。基因檢測對(duì)家族中有強(qiáng)直性脊柱炎病史的人群尤為重要。
5、關(guān)節(jié)液檢查
對(duì)于外周關(guān)節(jié)受累的患者，可能需要進(jìn)行關(guān)節(jié)液檢查。通過關(guān)節(jié)穿刺獲取滑液，分析其性狀、細(xì)胞計(jì)數(shù)和蛋白含量等指標(biāo)。這項(xiàng)檢查有助于鑒別其他類型的關(guān)節(jié)炎，如感染性關(guān)節(jié)炎或痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。
強(qiáng)直性脊柱炎患者除定期進(jìn)行檢查外，日常生活中應(yīng)保持良好的姿勢，避免長時(shí)間保持同一姿勢。適當(dāng)進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。飲食上應(yīng)保證營養(yǎng)均衡，適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。戒煙對(duì)控制病情進(jìn)展尤為重要，吸煙可能加重炎癥反應(yīng)?；颊邞?yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范治療，定期復(fù)診評(píng)估病情變化。
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