彎腰時(shí)脊椎疼痛可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出癥、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎、腰椎管狹窄癥等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等方式緩解。

一、腰肌勞損

腰肌勞損可能與長(zhǎng)期彎腰勞作、姿勢(shì)不良等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰部酸痛、活動(dòng)受限等癥狀?；颊邞?yīng)注意臥床休息，避免負(fù)重活動(dòng)，可通過(guò)熱敷促進(jìn)局部血液循環(huán)。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥緩解癥狀。

二、腰椎間盤突出癥

腰椎間盤突出癥可能與椎間盤退行性變、外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛伴下肢放射痛、麻木等癥狀。急性期需嚴(yán)格臥床，配合牽引治療減輕神經(jīng)壓迫。疼痛發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用美洛昔康片、依托考昔片、布洛芬緩釋膠囊等藥物控制炎癥，嚴(yán)重者需考慮椎間盤鏡手術(shù)或椎間融合術(shù)。

三、骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松可能與年齡增長(zhǎng)、鈣攝入不足等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為脊椎壓縮性疼痛、身高變矮等癥狀。日常需增加日照時(shí)間，補(bǔ)充鈣劑與維生素D制劑。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉維D3片、唑來(lái)膦酸注射液、雷洛昔芬片等抗骨質(zhì)疏松藥物，同時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止骨折。

四、強(qiáng)直性脊柱炎

強(qiáng)直性脊柱炎可能與遺傳、免疫異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為晨起腰背僵硬、夜間疼痛加重等癥狀?；颊咝璞３忠?guī)范姿勢(shì)，進(jìn)行游泳等有氧運(yùn)動(dòng)維持關(guān)節(jié)靈活性。疼痛活動(dòng)期可遵醫(yī)囑使用柳氮磺吡啶腸溶片、甲氨蝶呤片、注射用依那西普等抗風(fēng)濕藥物，嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形需行脊柱矯形手術(shù)。

五、腰椎管狹窄癥

腰椎管狹窄癥可能與椎體增生、韌帶肥厚等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為間歇性跛行、下肢麻木等癥狀?；颊邞?yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間站立行走，可通過(guò)微波理療緩解神經(jīng)壓迫。癥狀較輕時(shí)可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片、普瑞巴林膠囊等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)和肌肉松弛藥物，保守治療無(wú)效需行椎管減壓術(shù)。

日常需注意保持正確坐姿，避免久坐彎腰，睡眠選擇硬板床減輕脊椎壓力。工作間隙可進(jìn)行小燕飛、五點(diǎn)支撐等腰背肌功能鍛煉，增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。飲食中適當(dāng)增加牛奶、豆制品等含鈣食物，肥胖者需控制體重降低腰椎負(fù)荷。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢無(wú)力、大小便障礙等警示癥狀，應(yīng)及時(shí)前往骨科就診，通過(guò)X光、CT等檢查明確病因。