輸尿管結(jié)石堵塞怎么辦
輸尿管結(jié)石堵塞可通過大量飲水、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等方式治療。輸尿管結(jié)石堵塞通常由代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、飲食因素、藥物因素等原因引起。
1、大量飲水
大量飲水有助于增加尿量，促進(jìn)小結(jié)石排出。每日飲水量建議達(dá)到2000-3000毫升，可分次少量飲用。適當(dāng)增加柑橘類水果攝入，其含有的檸檬酸鹽可抑制結(jié)石形成。避免飲用濃茶、咖啡等可能加重結(jié)石的飲品。
2、藥物治療
藥物治療主要針對直徑小于6毫米的結(jié)石。常用藥物包括排石顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓等。排石顆?？纱龠M(jìn)輸尿管蠕動(dòng)，鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉栓可緩解腎絞痛。用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量。
3、體外沖擊波碎石術(shù)
體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑6-20毫米的輸尿管結(jié)石。該技術(shù)通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦于結(jié)石，使其碎裂后隨尿液排出。治療前需完善泌尿系統(tǒng)CT等檢查明確結(jié)石位置，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腰痛等不適，通常1-2天內(nèi)可緩解。
4、輸尿管鏡取石術(shù)
輸尿管鏡取石術(shù)適用于中下段輸尿管結(jié)石。醫(yī)生通過尿道置入纖細(xì)的輸尿管鏡，直接觀察結(jié)石位置并使用激光或取石鉗將其粉碎取出。手術(shù)創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，術(shù)后需留置雙J管2-4周以防止輸尿管狹窄。
5、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)
經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于較大或復(fù)雜的上段輸尿管結(jié)石。在腰部建立微小通道，置入腎鏡直接碎石取石。該手術(shù)對技術(shù)要求較高，可能發(fā)生出血、感染等并發(fā)癥，術(shù)后需密切觀察生命體征，保持引流管通暢。
輸尿管結(jié)石患者日常應(yīng)注意低鹽低脂飲食，限制高草酸食物如菠菜、巧克力的攝入。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)如跳繩、爬樓梯有助于結(jié)石排出，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)腎絞痛。定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲，監(jiān)測結(jié)石情況。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腰痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，防止發(fā)生尿源性膿毒血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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