胃癌術(shù)后飲食需遵循由稀到稠、由少到多、由簡(jiǎn)到繁的漸進(jìn)原則，主要分為流質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食、軟食和普食四個(gè)階段，同時(shí)需保證高蛋白、高維生素、低糖、低脂的營(yíng)養(yǎng)搭配。

一、流質(zhì)飲食

術(shù)后初期需采用流質(zhì)飲食，可選擇米湯、蔬菜汁、魚(yú)湯等清淡液體。這類(lèi)食物能減少胃腸負(fù)擔(dān)，幫助吻合口愈合，同時(shí)補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。需注意少量多餐，每日分6-8次進(jìn)食，每次攝入量控制在100-200毫升。避免使用牛奶、豆?jié){等易產(chǎn)氣食物，防止腹脹影響恢復(fù)。

二、半流質(zhì)飲食

適應(yīng)流質(zhì)后過(guò)渡到半流質(zhì)飲食，包括爛面條、蒸蛋羹、肉泥粥等半固體食物。此階段可逐步增加蛋白質(zhì)攝入，如魚(yú)肉糜、雞肝泥等，促進(jìn)組織修復(fù)。食物應(yīng)研磨細(xì)膩，溫度保持溫?zé)?，避免粗糙纖維刺激胃腸。每日進(jìn)食5-6次，每次量可增至200-300毫升。

三、軟食階段

恢復(fù)良好后可嘗試軟食，如煮軟的蔬菜、豆腐、去皮水果等易消化食物。此時(shí)需注重鐵質(zhì)和維生素B12的補(bǔ)充，預(yù)防貧血，可適量攝入動(dòng)物血制品、蛋黃等。食物加工需充分切碎，采用蒸煮燉的烹飪方式，避免油炸燒烤。進(jìn)食速度宜慢，充分咀嚼減少胃腸壓力。

四、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充

術(shù)后需重點(diǎn)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和微量營(yíng)養(yǎng)素，可選擇魚(yú)肉、蝦仁、瘦雞肉等低脂肉類(lèi)，搭配土豆泥、南瓜糊等碳水來(lái)源。必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑，如短肽型配方粉，幫助維持正氮平衡。需定期監(jiān)測(cè)體重和白蛋白指標(biāo)，及時(shí)調(diào)整營(yíng)養(yǎng)方案。

五、飲食禁忌

嚴(yán)格避免辛辣刺激、生冷堅(jiān)硬、油膩甜膩的食物，如辣椒、冰淇淋、堅(jiān)果、肥肉等。避免含咖啡因和酒精的飲品，減少對(duì)胃黏膜的刺激。進(jìn)食后保持坐位或站立位30分鐘，預(yù)防反流發(fā)生。出現(xiàn)腹脹、腹瀉等情況需及時(shí)回調(diào)飲食階段。

胃癌術(shù)后飲食管理需長(zhǎng)期堅(jiān)持，建議每日記錄食物攝入和身體反應(yīng)，定期進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)評(píng)估?？蛇m當(dāng)進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，但需避免彎腰等擠壓腹腔的動(dòng)作。保持口腔清潔，餐后及時(shí)漱口。出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、劇烈腹痛、排便異常等情況需立即就醫(yī)。飲食調(diào)整應(yīng)配合定期復(fù)查，根據(jù)胃鏡和營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)結(jié)果動(dòng)態(tài)優(yōu)化方案。