上頜竇篩竇炎可通過(guò)鼻內(nèi)鏡檢查、鼻竇CT掃描、鼻竇X線片、鼻竇超聲檢查、鼻竇穿刺檢查等方式確診。上頜竇篩竇炎可能與細(xì)菌感染、病毒感染、過(guò)敏反應(yīng)、鼻中隔偏曲、鼻息肉等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為鼻塞、流膿涕、頭痛、嗅覺(jué)減退、面部脹痛等癥狀。

1、鼻內(nèi)鏡檢查

鼻內(nèi)鏡檢查是診斷上頜竇篩竇炎的常用方法，通過(guò)將帶有攝像頭的細(xì)長(zhǎng)內(nèi)鏡插入鼻腔，直接觀察鼻竇開(kāi)口及黏膜狀況。檢查可發(fā)現(xiàn)黏膜充血水腫、膿性分泌物積聚等炎癥表現(xiàn)。該檢查無(wú)創(chuàng)且可實(shí)時(shí)成像，有助于判斷病變范圍和程度。檢查前需清潔鼻腔，過(guò)程中可能有輕微不適感。

2、鼻竇CT掃描

鼻竇CT掃描能清晰顯示上頜竇和篩竇的解剖結(jié)構(gòu)及病變情況，對(duì)骨質(zhì)改變和軟組織異常的識(shí)別優(yōu)于其他檢查。掃描可發(fā)現(xiàn)竇腔黏膜增厚、積液、息肉或囊腫等典型表現(xiàn)。多層螺旋CT還可進(jìn)行三維重建，為手術(shù)規(guī)劃提供依據(jù)。檢查時(shí)需去除金屬物品，孕婦應(yīng)謹(jǐn)慎選擇。

3、鼻竇X線片

鼻竇X線片可作為上頜竇篩竇炎的初步篩查手段，通過(guò)不同體位投照觀察竇腔透亮度變化。典型表現(xiàn)包括竇腔渾濁、液平面或黏膜增厚。雖然分辨率低于CT，但具有輻射量低、成本低的優(yōu)勢(shì)。對(duì)于兒童或需多次復(fù)查的患者更為適用。檢查結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。

4、鼻竇超聲檢查

鼻竇超聲檢查通過(guò)高頻聲波探測(cè)竇腔內(nèi)積液情況，特別適用于兒童和孕婦等需避免輻射的人群。檢查可發(fā)現(xiàn)竇腔內(nèi)液體回聲改變，但對(duì)骨質(zhì)后方病變顯示有限。該檢查無(wú)創(chuàng)無(wú)痛且可重復(fù)進(jìn)行，可作為治療后的隨訪監(jiān)測(cè)手段。操作時(shí)需在探頭與皮膚間涂抹耦合劑。

5、鼻竇穿刺檢查

鼻竇穿刺檢查通過(guò)穿刺上頜竇抽取分泌物進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，對(duì)頑固性感染具有診斷價(jià)值。穿刺可明確致病菌種類并指導(dǎo)抗生素選擇，同時(shí)具有引流治療作用。該檢查屬于有創(chuàng)操作，可能出現(xiàn)出血、感染等并發(fā)癥，需嚴(yán)格消毒并在局麻下進(jìn)行。術(shù)后需觀察有無(wú)劇烈頭痛或發(fā)熱。

確診上頜竇篩竇炎后，患者應(yīng)保持鼻腔清潔，使用生理鹽水沖洗鼻腔有助于減輕癥狀。避免接觸過(guò)敏原和刺激性氣體，室內(nèi)保持適宜濕度。急性期需保證充足休息，飲食宜清淡富含維生素。遵醫(yī)囑規(guī)范使用藥物治療，避免自行濫用鼻用減充血?jiǎng)?。若癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時(shí)復(fù)診評(píng)估是否需要調(diào)整治療方案。慢性患者可適當(dāng)進(jìn)行面部按摩促進(jìn)引流，但避免用力按壓痛處。