兩側(cè)上頜竇篩竇炎
兩側(cè)上頜竇篩竇炎通常是指同時(shí)累及上頜竇和篩竇的鼻竇炎癥，可能與細(xì)菌感染、過敏反應(yīng)、鼻腔結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)，主要表現(xiàn)為鼻塞、頭痛、面部脹痛等癥狀。
1、細(xì)菌感染
細(xì)菌感染是兩側(cè)上頜竇篩竇炎的常見原因，可能與金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等病原體有關(guān)，通常表現(xiàn)為鼻腔膿性分泌物、發(fā)熱等癥狀。治療時(shí)可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等藥物控制感染。急性期需臥床休息，避免用力擤鼻。
2、過敏反應(yīng)
過敏性鼻炎反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致篩竇和上頜竇黏膜水腫，通常伴隨陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物。日常需避免接觸花粉、塵螨等過敏原，保持室內(nèi)空氣流通。
3、鼻腔結(jié)構(gòu)異常
鼻中隔偏曲、鼻息肉等結(jié)構(gòu)問題可能阻礙鼻竇引流，通常表現(xiàn)為持續(xù)性鼻塞、嗅覺減退等癥狀。輕度偏曲可嘗試生理鹽水沖洗，嚴(yán)重者需考慮鼻內(nèi)鏡手術(shù)矯正。術(shù)后需定期復(fù)查，避免鼻腔粘連。
4、慢性炎癥刺激
長期吸煙、空氣污染等因素可能導(dǎo)致鼻竇黏膜慢性炎癥，通常表現(xiàn)為黏稠鼻涕、頭昏沉感等癥狀。急性發(fā)作時(shí)可使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出，配合布地奈德鼻噴霧劑減輕炎癥。建議戒煙并佩戴口罩防護(hù)。
5、免疫功能低下
糖尿病、長期使用免疫抑制劑等患者更易發(fā)生頑固性鼻竇炎，可能伴隨反復(fù)低熱、乏力等癥狀。需在控制基礎(chǔ)疾病前提下，根據(jù)藥敏結(jié)果選擇抗生素，如阿奇霉素膠囊、克拉霉素片等。加強(qiáng)營養(yǎng)支持有助于黏膜修復(fù)。
兩側(cè)上頜竇篩竇炎患者日常應(yīng)保持鼻腔清潔，每日用生理性海水鼻腔噴霧沖洗2-3次。飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物，適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。寒冷季節(jié)注意面部保暖，外出可佩戴口罩。若癥狀持續(xù)超過10天或出現(xiàn)視力改變、劇烈頭痛等情況需及時(shí)就診，避免引發(fā)眶內(nèi)或顱內(nèi)并發(fā)癥。睡眠時(shí)適當(dāng)墊高枕頭有助于減輕夜間鼻塞癥狀。
