直腿抬高試驗是什么
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直腿抬高試驗是用于診斷腰椎間盤突出癥的常用體格檢查方法，通過被動抬高下肢觀察是否誘發(fā)神經(jīng)根受壓癥狀。
檢查時患者仰臥位，檢查者一手固定患者膝關(guān)節(jié)保持伸直，另一手緩慢抬起下肢。正常情況下下肢可抬高至70度以上無不適。若抬高30-70度時出現(xiàn)臀部或下肢放射性疼痛為陽性，提示L4-S1神經(jīng)根受壓。陽性結(jié)果需結(jié)合麻木區(qū)域判斷受累神經(jīng)根節(jié)段，L5神經(jīng)根受壓多表現(xiàn)為小腿外側(cè)疼痛，S1神經(jīng)根受壓則以足底放射痛為主。該試驗敏感性較高但特異性有限，需與對側(cè)下肢抬高試驗、加強(qiáng)試驗等聯(lián)合評估。
假陽性可能見于腘繩肌緊張、髖關(guān)節(jié)病變或心理因素，假陰性則常見于椎間孔外型突出或高位腰椎間盤突出。老年患者因關(guān)節(jié)退變活動度下降，可能出現(xiàn)假陰性。孕婦、嚴(yán)重骨質(zhì)疏松者應(yīng)謹(jǐn)慎操作，避免過度用力導(dǎo)致?lián)p傷。
出現(xiàn)直腿抬高試驗陽性結(jié)果時，建議避免彎腰搬重物、久坐等增加腰椎壓力的動作，可嘗試仰臥位時膝關(guān)節(jié)下墊枕緩解神經(jīng)根張力。急性期宜臥硬板床休息1-3天，癥狀緩解后逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。若伴隨大小便功能障礙或進(jìn)行性肌力下降，需立即就醫(yī)排除馬尾綜合征。日常注意保持正確坐姿，加強(qiáng)核心肌群訓(xùn)練，游泳、平板支撐等運(yùn)動有助于維持腰椎穩(wěn)定性。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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