滑膜炎恢復(fù)期的癥狀
滑膜炎恢復(fù)期可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹減輕、疼痛緩解、活動(dòng)度改善、局部溫度下降、肌力逐步恢復(fù)等癥狀。滑膜炎通常由外傷、感染、勞損等因素引起,恢復(fù)期癥狀與炎癥控制程度密切相關(guān)。
關(guān)節(jié)腫脹減輕是滑膜炎恢復(fù)期最直觀的表現(xiàn),關(guān)節(jié)腔積液逐漸吸收后,肉眼可見(jiàn)的膨隆會(huì)消退,觸診時(shí)皮膚張力降低。疼痛緩解表現(xiàn)為靜息痛消失,僅在關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)重或活動(dòng)范圍過(guò)大時(shí)出現(xiàn)輕微隱痛,疼痛評(píng)分可從急性期的6-8分降至2-3分。活動(dòng)度改善體現(xiàn)在關(guān)節(jié)屈伸角度增加,日常動(dòng)作如上下樓梯、下蹲等受限程度減輕,但可能殘留10-15度的活動(dòng)受限。局部皮膚溫度下降可通過(guò)紅外測(cè)溫儀檢測(cè),通常從急性期的38-39℃降至接近健側(cè)肢體的36-37℃。肌力恢復(fù)表現(xiàn)為患肢抗阻力量增強(qiáng),股四頭肌等關(guān)節(jié)周?chē)?a href="http://www.028tfnet.cn/k/aboz1rzpkx4dnp4.html" target="_blank">肌肉萎縮開(kāi)始改善,但完全恢復(fù)需配合康復(fù)訓(xùn)練。
部分患者恢復(fù)期可能出現(xiàn)癥狀反復(fù),常見(jiàn)于過(guò)早負(fù)重活動(dòng)或繼發(fā)滑膜增生。關(guān)節(jié)腔可能出現(xiàn)間歇性積液,表現(xiàn)為晨僵時(shí)間延長(zhǎng)至30分鐘以上,活動(dòng)后腫脹再現(xiàn)。少數(shù)合并骨關(guān)節(jié)炎的患者會(huì)遺留持續(xù)性關(guān)節(jié)彈響,在氣候變化時(shí)誘發(fā)鈍痛。免疫性滑膜炎恢復(fù)期可能伴隨低熱、乏力等全身癥狀,需與疾病活動(dòng)相鑒別。
滑膜炎恢復(fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和長(zhǎng)時(shí)間站立,建議采用游泳、騎自行車(chē)等低沖擊性鍛煉方式維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。每日可進(jìn)行15-20分鐘冷熱交替敷貼,先熱敷促進(jìn)血液循環(huán)后再冷敷減輕殘余炎癥。飲食上增加三文魚(yú)、核桃等富含ω-3脂肪酸的食物,限制紅肉攝入以減少促炎因子產(chǎn)生。睡眠時(shí)抬高患肢并使用護(hù)膝保持關(guān)節(jié)穩(wěn)定,定期復(fù)查超聲觀察滑膜厚度變化。若出現(xiàn)腫脹突然加重或夜間靜息痛,需及時(shí)復(fù)診排除感染或晶體性關(guān)節(jié)炎可能。
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