肺結(jié)核的典型癥狀主要有咳嗽咳痰、咯血、發(fā)熱、盜汗、胸痛。

一、咳嗽咳痰

咳嗽咳痰是肺結(jié)核最常見的早期表現(xiàn)，初期多為干咳或僅有少量白色黏液痰。隨著病情進(jìn)展，可出現(xiàn)咳嗽加劇并伴有黃色膿性痰，部分患者痰液黏稠不易咳出。當(dāng)肺部病灶侵犯支氣管或形成空洞時(shí)，咳嗽癥狀會(huì)持續(xù)加重，咳嗽時(shí)間常超過兩周且經(jīng)普通抗感染治療改善不明顯。這種持續(xù)性咳嗽是由于結(jié)核分枝桿菌在肺組織內(nèi)繁殖引發(fā)炎癥反應(yīng)，刺激支氣管黏膜所致。

二、咯血

約三分之一肺結(jié)核患者會(huì)出現(xiàn)咯血癥狀，表現(xiàn)為痰中帶血絲或整口咯血?？┭潭葟纳倭垦z到大量咯血不等，多因肺部病灶侵蝕肺內(nèi)血管導(dǎo)致血管破裂出血。當(dāng)結(jié)核病變引發(fā)支氣管擴(kuò)張或形成空洞型肺結(jié)核時(shí)，血管壁受損更為嚴(yán)重，可能出現(xiàn)中等量以上咯血?？┭蟪０橛械蜔?，若血塊阻塞氣道可能引發(fā)窒息，需要立即采取止血措施并保持呼吸道通暢。

三、發(fā)熱

肺結(jié)核患者多表現(xiàn)為午后低熱，體溫通常在37.5-38攝氏度之間，伴有面部潮紅和手心發(fā)熱。發(fā)熱機(jī)制是結(jié)核分枝桿菌代謝產(chǎn)物和毒素作用于體溫調(diào)節(jié)中樞所致。部分重癥患者可出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)，尤其在合并其他細(xì)菌感染或血行播散性肺結(jié)核時(shí)更為明顯。發(fā)熱特點(diǎn)為持續(xù)不退，使用常規(guī)退熱藥物效果不佳，且多與夜間盜汗、乏力等癥狀同時(shí)出現(xiàn)。

四、盜汗

盜汗指夜間入睡后出汗，醒后汗止的癥狀，在肺結(jié)核活動(dòng)期較為常見?；颊叱Ｃ枋鰹橐归g衣物被汗水浸濕，需要更換睡衣或床單。盜汗的發(fā)生與結(jié)核菌毒素引起植物神經(jīng)功能紊亂有關(guān)，同時(shí)患者可能伴有明顯的乏力感和食欲減退。這種癥狀在疾病進(jìn)展期尤為明顯，隨著有效抗結(jié)核治療的進(jìn)行，盜汗癥狀會(huì)逐漸減輕直至消失。

五、胸痛

胸痛多表現(xiàn)為胸部隱痛或刺痛，位置較固定，咳嗽或深呼吸時(shí)疼痛加重。胸痛發(fā)生機(jī)制包括結(jié)核病變累及胸膜引起胸膜炎，或肺部病灶侵犯膈肌及周圍神經(jīng)。當(dāng)形成結(jié)核性胸膜炎時(shí)，可能出現(xiàn)胸腔積液導(dǎo)致胸膜摩擦感和呼吸困難。胸痛程度與病變范圍相關(guān)，廣泛胸膜受累時(shí)疼痛劇烈，需配合止痛藥物和抗結(jié)核治療共同緩解癥狀。

肺結(jié)核患者應(yīng)注意保持居室通風(fēng)良好，保證充足休息和均衡營養(yǎng)，多攝入高蛋白、高維生素食物如雞蛋、瘦肉、新鮮蔬菜水果。適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程抗結(jié)核治療，定期復(fù)查胸部影像學(xué)檢查，家庭成員應(yīng)進(jìn)行結(jié)核病篩查。戒煙限酒，注意呼吸道防護(hù)，咳嗽噴嚏時(shí)遮掩口鼻，痰液需經(jīng)消毒處理，這些措施有助于控制病情傳播和促進(jìn)康復(fù)。