宮頸炎怎么檢查確診
宮頸炎可通過婦科檢查、分泌物檢測、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、陰道鏡檢查、病原體培養(yǎng)等方式確診。宮頸炎通常由病原體感染、機(jī)械性刺激、化學(xué)物質(zhì)刺激、激素水平異常、免疫力下降等原因引起。
1、婦科檢查
醫(yī)生通過陰道窺器觀察宮頸外觀，判斷是否存在充血、水腫、糜爛或異常分泌物。急性宮頸炎可見宮頸紅腫、觸痛明顯，慢性宮頸炎可能表現(xiàn)為宮頸肥大或納氏囊腫。檢查時(shí)可能伴有輕微不適，但通常無須特殊準(zhǔn)備。
2、分泌物檢測
取宮頸管分泌物進(jìn)行顯微鏡檢查或生化分析，可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞數(shù)量增多、pH值異常等炎癥表現(xiàn)。細(xì)菌性陰道病檢測線索細(xì)胞，滴蟲性陰道炎可見活動(dòng)滴蟲，念珠菌感染可檢出假菌絲。檢測前24小時(shí)應(yīng)避免性生活及陰道灌洗。
3、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查
即TCT檢查，用特制刷子采集宮頸脫落細(xì)胞，通過液基薄層技術(shù)檢測細(xì)胞形態(tài)變化?？砂l(fā)現(xiàn)炎性細(xì)胞、化生細(xì)胞或癌前病變，區(qū)分單純性宮頸炎與合并HPV感染的情況。建議月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行檢查。
4、陰道鏡檢查
通過光學(xué)放大系統(tǒng)觀察宮頸血管形態(tài)和上皮結(jié)構(gòu)，醋酸試驗(yàn)后異常區(qū)域會呈現(xiàn)白色改變，碘試驗(yàn)不著色區(qū)提示病變。能定位活檢部位，提高診斷準(zhǔn)確性。檢查前需排除急性生殖道感染。
5、病原體培養(yǎng)
針對特異性病原體如淋病奈瑟菌、沙眼衣原體進(jìn)行培養(yǎng)或核酸檢測。PCR技術(shù)可快速檢出HPV、支原體等微生物，明確感染類型以指導(dǎo)靶向治療。取樣時(shí)需避免月經(jīng)期及近期抗菌藥物使用。
確診宮頸炎后應(yīng)避免頻繁陰道沖洗，選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換。急性期禁止性生活，慢性期建議使用避孕套減少刺激?？蛇m量補(bǔ)充維生素C和鋅增強(qiáng)免疫力，避免長期使用護(hù)墊造成局部潮濕。定期復(fù)查宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，合并HPV感染需每6-12個(gè)月隨訪。出現(xiàn)接觸性出血或分泌物異味加重應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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