紫癜起初的癥狀是什么
紫癜起初的癥狀主要有皮膚瘀點(diǎn)或瘀斑、輕微瘙癢、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛以及鼻出血或牙齦出血。紫癜可能由血管壁異常、血小板減少、凝血功能障礙、過敏反應(yīng)或自身免疫性疾病等因素引起。
1、皮膚瘀點(diǎn)或瘀斑
紫癜最早表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)針尖至黃豆大小的紅色或紫色瘀點(diǎn)，按壓不褪色，多分布于下肢或受壓部位。這類皮損可能與毛細(xì)血管脆性增加有關(guān)，常見于過敏性紫癜或血小板減少性紫癜?；颊咝璞苊鈩×疫\(yùn)動(dòng)或外傷，觀察皮損是否擴(kuò)大或增多。
2、輕微瘙癢
部分患者在瘀斑出現(xiàn)前會(huì)感到局部皮膚輕微瘙癢或灼熱感，可能與炎癥介質(zhì)釋放刺激神經(jīng)末梢有關(guān)。過敏性紫癜患者更易出現(xiàn)此癥狀，建議記錄可疑接觸物，避免搔抓導(dǎo)致皮損加重。
3、關(guān)節(jié)腫痛
過敏性紫癜患者早期可能出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)或踝關(guān)節(jié)腫脹疼痛，呈游走性，活動(dòng)時(shí)加重。這與免疫復(fù)合物沉積在關(guān)節(jié)滑膜有關(guān)，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等藥物緩解癥狀。
4、腹痛
腹部絞痛是胃腸型紫癜的典型早期表現(xiàn)，多位于臍周或下腹部，可能伴隨惡心嘔吐。因腸道黏膜下出血導(dǎo)致，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)便血。需禁食并靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)，必要時(shí)使用醋酸潑尼松片控制免疫反應(yīng)。
5、鼻出血或牙齦出血
血小板減少性紫癜患者早期可能出現(xiàn)自發(fā)性鼻出血或刷牙時(shí)牙齦滲血，出血量少但難以止住。這與血小板功能異常有關(guān)，需檢測(cè)血常規(guī)，必要時(shí)輸注血小板懸液或使用重組人血小板生成素注射液。
紫癜患者應(yīng)保持皮膚清潔干燥，避免磕碰，選擇軟毛牙刷減少牙齦損傷。飲食宜清淡，禁食可能致敏的海鮮或堅(jiān)果。若出現(xiàn)新發(fā)瘀斑、持續(xù)腹痛或血尿，須立即就醫(yī)排查腎型紫癜等嚴(yán)重并發(fā)癥。定期復(fù)查血常規(guī)和尿常規(guī)監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展。
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