甲癬、灰指甲和甲溝炎的區(qū)別
甲癬、灰指甲和甲溝炎是三種不同的甲部疾病，主要區(qū)別在于病因、癥狀及治療方式。甲癬和灰指甲均屬于真菌感染，而甲溝炎多為細(xì)菌感染或物理刺激所致。
1、病因差異
甲癬由皮膚癬菌感染引起，灰指甲是甲癬的俗稱，兩者本質(zhì)相同。甲溝炎多因金黃色葡萄球菌等細(xì)菌侵入甲周組織，或由嵌甲、外傷等機(jī)械刺激導(dǎo)致。真菌感染具有傳染性，而細(xì)菌性甲溝炎通常不傳染。
2、癥狀表現(xiàn)
甲癬表現(xiàn)為甲板增厚、變色、脆裂，常見黃白色屑狀物堆積。甲溝炎以甲周紅腫、疼痛為主，嚴(yán)重時(shí)化膿，可能伴隨甲板變形但無(wú)真菌感染特征。真菌感染進(jìn)展緩慢，甲溝炎起病較急。
3、發(fā)病部位
甲癬可累及單個(gè)或多個(gè)指甲，常見于腳趾甲。甲溝炎好發(fā)于大拇指甲側(cè)緣，手指甲發(fā)生率高于腳趾甲。真菌感染多從甲游離緣向甲根發(fā)展，甲溝炎局限于甲皺襞周圍。
4、診斷方法
甲癬需通過(guò)真菌鏡檢或培養(yǎng)確診，甲溝炎根據(jù)臨床表現(xiàn)即可判斷，必要時(shí)進(jìn)行膿液細(xì)菌培養(yǎng)。真菌檢查陰性可排除甲癬，但需與銀屑病甲、扁平苔蘚甲等非真菌性甲病鑒別。
5、治療原則
甲癬需長(zhǎng)期外用聯(lián)苯芐唑乳膏、環(huán)吡酮胺搽劑等抗真菌藥，嚴(yán)重者口服特比萘芬片。甲溝炎輕癥可用莫匹羅星軟膏，化膿需切開引流，反復(fù)發(fā)作需拔甲或甲成形術(shù)。兩者均需保持患處干燥清潔。
日常需避免共用指甲剪等工具，穿透氣鞋襪減少局部摩擦。真菌感染者應(yīng)徹底消毒鞋襪，甲溝炎患者修剪指甲時(shí)保留適當(dāng)長(zhǎng)度。若癥狀持續(xù)加重或擴(kuò)散，應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診，避免自行使用偏方導(dǎo)致病情延誤。
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