眩暈惡心嘔吐吃藥沒(méi)用怎么回事

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眩暈惡心嘔吐吃藥沒(méi)用可能由前庭神經(jīng)元炎、梅尼埃病、耳石癥、腦供血不足、顱內(nèi)壓增高等原因引起，可通過(guò)前庭功能訓(xùn)練、鼓室注射、手法復(fù)位、改善循環(huán)、降顱壓等方式治療。

1、前庭神經(jīng)元炎

前庭神經(jīng)元炎可能與病毒感染有關(guān)，通常表現(xiàn)為突發(fā)眩暈伴惡心嘔吐，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。治療需使用甲磺酸倍他司汀片緩解眩暈，輔以地塞米松磷酸鈉注射液控制炎癥，嚴(yán)重時(shí)需靜脈滴注注射用阿昔洛韋抗病毒?；颊邞?yīng)臥床休息避免頭部劇烈活動(dòng)。

2、梅尼埃病

梅尼埃病由內(nèi)淋巴積水導(dǎo)致，典型癥狀為旋轉(zhuǎn)性眩暈伴耳鳴耳悶。急性期可肌注鹽酸異丙嗪注射液止吐，口服鹽酸氟桂利嗪膠囊改善微循環(huán)，必要時(shí)鼓室注射地塞米松磷酸鈉注射液。低鹽飲食和限制咖啡因攝入有助于控制發(fā)作頻率。

3、耳石癥

耳石癥因耳石脫落刺激半規(guī)管引起，表現(xiàn)為頭位變動(dòng)誘發(fā)的短暫眩暈。藥物治療效果有限，需通過(guò)Epley手法復(fù)位治療。輔助用藥包括甲磺酸倍他司汀片調(diào)節(jié)前庭功能，眩暈停片緩解癥狀。復(fù)位后48小時(shí)內(nèi)需保持頭部抬高30度睡眠。

4、腦供血不足

椎基底動(dòng)脈供血不足可能導(dǎo)致持續(xù)性眩暈，常伴視物模糊。治療需使用長(zhǎng)春西汀氯化鈉注射液改善腦循環(huán)，口服尼莫地平片擴(kuò)張血管，配合阿司匹林腸溶片抗血小板聚集。避免突然轉(zhuǎn)頭或起立，血壓控制不佳會(huì)加重癥狀。

5、顱內(nèi)壓增高

顱內(nèi)占位或出血引起的顱內(nèi)高壓可導(dǎo)致噴射性嘔吐伴劇烈頭痛，需緊急使用甘露醇注射液脫水降顱壓，配合注射用呋塞米利尿。影像學(xué)確診后可能需要手術(shù)干預(yù)，如腦室引流或腫瘤切除。任何新發(fā)頭痛伴視乳頭水腫均需立即就醫(yī)。

出現(xiàn)藥物難以緩解的眩暈嘔吐時(shí)，需監(jiān)測(cè)血壓血糖變化，保持環(huán)境安靜避免強(qiáng)光刺激。發(fā)作期間選擇易消化食物分次進(jìn)食，嘔吐嚴(yán)重時(shí)可暫時(shí)禁食。記錄發(fā)作持續(xù)時(shí)間與誘發(fā)因素，就診時(shí)攜帶用藥記錄供醫(yī)生參考。避免駕駛或高空作業(yè)等危險(xiǎn)活動(dòng)，癥狀持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或出現(xiàn)意識(shí)障礙需急診處理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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