甲狀腺危象的原因
甲狀腺危象可能由感染、應(yīng)激、手術(shù)創(chuàng)傷、突然停用抗甲狀腺藥物、放射性碘治療等因素引起，通常表現(xiàn)為高熱、心動(dòng)過(guò)速、意識(shí)障礙等癥狀。
1、感染
細(xì)菌或病毒感染是甲狀腺危象的常見誘因，尤其是呼吸道或泌尿道感染。感染會(huì)導(dǎo)致機(jī)體炎癥反應(yīng)加劇，促使甲狀腺激素大量釋放入血?；颊呖赡艹霈F(xiàn)寒戰(zhàn)、咳嗽、尿頻等癥狀。需及時(shí)使用抗生素如頭孢克肟片、阿莫西林膠囊控制感染，并配合退熱治療。
2、應(yīng)激
嚴(yán)重外傷、精神刺激等應(yīng)激狀態(tài)會(huì)激活交感神經(jīng)系統(tǒng)，刺激甲狀腺激素分泌。這類患者常伴焦慮、大汗淋漓等表現(xiàn)。需立即解除應(yīng)激源，必要時(shí)使用普萘洛爾片控制心率，同時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)。
3、手術(shù)創(chuàng)傷
甲狀腺手術(shù)或其他部位大型手術(shù)可能損傷甲狀腺組織，導(dǎo)致儲(chǔ)存的激素突然釋放。術(shù)后患者若出現(xiàn)躁動(dòng)、嘔吐需警惕。術(shù)前應(yīng)充分控制甲亢狀態(tài)，術(shù)后密切監(jiān)測(cè)生命體征。
4、藥物因素
未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)擅自停用甲巰咪唑片等抗甲狀腺藥物，或過(guò)量使用胺碘酮注射液都可能誘發(fā)危象。表現(xiàn)為原有甲亢癥狀急劇加重。必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥，不可自行增減藥量。
5、放射性碘治療
碘131治療甲亢后2周內(nèi)可能出現(xiàn)激素釋放高峰。患者會(huì)有頸部疼痛、吞咽困難等放射性甲狀腺炎表現(xiàn)。治療前后需監(jiān)測(cè)甲狀腺功能，備好搶救藥物如氫化可的松注射液。
甲狀腺危象患者應(yīng)保持絕對(duì)臥床休息，維持室溫在20-24℃。飲食需高熱量、高蛋白、高維生素，避免含碘食物如海帶紫菜。每日飲水量不少于2000ml，注意記錄出入量。出現(xiàn)煩躁時(shí)可冰敷額頭，但禁止使用阿司匹林等水楊酸類藥物退熱。建議家屬學(xué)習(xí)識(shí)別危象先兆癥狀，如心率超過(guò)140次/分或體溫超過(guò)39℃應(yīng)立即就醫(yī)。
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