腳踝腫了是什么原因引起的
腳踝腫脹可能由外傷、靜脈功能不全、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、心力衰竭、腎病綜合征等原因引起。主要表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛、活動(dòng)受限等癥狀，需結(jié)合具體病因采取針對(duì)性治療。
1、外傷
踝關(guān)節(jié)扭傷或骨折是常見誘因，多因運(yùn)動(dòng)損傷或意外跌倒導(dǎo)致韌帶撕裂、毛細(xì)血管破裂。急性期會(huì)出現(xiàn)皮下淤血、壓痛明顯，可通過冰敷緩解腫脹，嚴(yán)重者需用支具固定。若伴隨骨擦音或畸形，可能需拍攝X線排除骨折。
2、靜脈功能不全
下肢靜脈瓣膜功能減退時(shí)，血液回流受阻會(huì)導(dǎo)致腳踝持續(xù)性水腫，午后加重，晨起減輕?；颊呖赡馨橛衅つw色素沉著或靜脈曲張，穿戴醫(yī)用彈力襪有助于改善癥狀，必要時(shí)需行靜脈造影評(píng)估。
3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)炎癥反應(yīng)，常于夜間突發(fā)單側(cè)腳踝劇痛、皮膚發(fā)亮。發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物，日常需限制高嘌呤飲食如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等。
4、心力衰竭
右心衰竭時(shí)體循環(huán)淤血會(huì)引起雙下肢對(duì)稱性凹陷性水腫，可能伴隨呼吸困難、乏力。需通過利尿劑如呋塞米片減輕水鈉潴留，同時(shí)控制原發(fā)病，限制每日食鹽攝入量不超過5克。
5、腎病綜合征
大量蛋白尿?qū)е碌偷鞍籽Y時(shí)，血漿膠體滲透壓下降引發(fā)全身水腫，腳踝為典型部位?；颊呖赡艹霈F(xiàn)泡沫尿、體重增加，需使用醋酸潑尼松片等免疫抑制劑，并補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚肉。
日常應(yīng)避免長時(shí)間站立或行走，休息時(shí)抬高患肢促進(jìn)血液回流。選擇寬松鞋襪減少局部壓迫，控制每日飲水量不超過2000毫升。若腫脹持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、胸悶等癥狀，須及時(shí)就醫(yī)排查心腎疾病。監(jiān)測(cè)每日體重變化有助于評(píng)估水腫程度，必要時(shí)記錄24小時(shí)尿量。
