第十、十一肋骨骨折怎么治療
第十、十一肋骨骨折可通過胸帶固定、鎮(zhèn)痛治療、呼吸訓(xùn)練、預(yù)防感染、手術(shù)治療等方式處理。肋骨骨折通常由外力撞擊、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移等因素引起，可能伴隨胸痛、呼吸困難、局部腫脹等癥狀。
1、胸帶固定
單純性肋骨骨折無移位時(shí)，可使用彈性胸帶外固定限制胸廓活動(dòng)，減輕疼痛。固定期間避免劇烈咳嗽或深呼吸，一般需持續(xù)4-6周。定期復(fù)查X線觀察愈合情況，若出現(xiàn)固定帶松動(dòng)需及時(shí)調(diào)整。
2、鎮(zhèn)痛治療
疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，嚴(yán)重疼痛可用鹽酸曲馬多片。避免使用阿片類藥物以防抑制呼吸。疼痛緩解有助于患者維持正常呼吸功能，降低肺炎風(fēng)險(xiǎn)。
3、呼吸訓(xùn)練
骨折后需每日進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練防止肺不張，可采用吹氣球或縮唇呼吸法。若痰液黏稠可配合氨溴索口服溶液祛痰。訓(xùn)練時(shí)以不誘發(fā)劇烈疼痛為度，必要時(shí)在鎮(zhèn)痛后實(shí)施。
4、預(yù)防感染
開放性骨折或合并肺挫傷時(shí)，需預(yù)防性使用頭孢呋辛酯片等抗生素。監(jiān)測(cè)體溫和血象變化，出現(xiàn)發(fā)熱、咳膿痰提示感染可能。保持傷口清潔干燥，定期換藥。
5、手術(shù)治療
多發(fā)性骨折伴內(nèi)臟損傷、嚴(yán)重移位或保守治療無效時(shí)，需行肋骨內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后需胸腔閉式引流，監(jiān)測(cè)血?dú)夥治?。手術(shù)可恢復(fù)胸廓穩(wěn)定性，但存在內(nèi)固定物移位、術(shù)后感染等風(fēng)險(xiǎn)。
肋骨骨折恢復(fù)期應(yīng)保持高蛋白飲食如雞蛋、魚肉促進(jìn)愈合，補(bǔ)充維生素D鈣片改善骨代謝。避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)，睡眠時(shí)取半臥位減輕疼痛。戒煙以防咳嗽影響愈合，注意保暖預(yù)防呼吸道感染。若出現(xiàn)突發(fā)胸痛加重、咯血或意識(shí)改變需立即就醫(yī)。
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